近日，医院介入平台联合普外科在DSA引导下，为一名胆管癌伴梗阻性*疸的患者，成功实施双侧PTCD(经皮经肝胆道引流术)，提高患者生存质量。
介入治疗
患者于年12月份因梗阻性医院，后确诊为胆管癌伴梗阻性*疸，随医院接受了ERCP下胆道支架置入以解除梗阻性*疸，症状好转后出院。近日，患者因再次出现寒战高热、*疸。故考虑患者为急性梗阻性胆管炎、梗阻性*疸。与患者沟通后，介入平台联合普外科在DSA引导下，为其成功实施双侧PTCD，随着墨绿色胆汁从PTCD管内引出，患者急性梗阻性胆管炎的症状也得到明显缓解，生命体征逐渐平稳。DSA具有检查时间短、分辨率高、造影剂用量少等优点，尤为重要的是，通过应用DSA下进行PTCD术能够进行动态观察手术过程，准确放置引流管，更好的保障引流效果。介入平台联合普外科成功开展PTCD术，医院在微创介入治疗领域展开新的探索，在未来工作中，介入平台将持续开展DSA下外周血管及肿瘤治疗等介入技术，医院的常规技术项目，医院微创介入治疗达到更高水平。
PTCD
知多少？
经皮肝穿刺胆道造影及引流术（PTCD）是常规的介入治疗技术。对于不能或不愿意通过手术治疗的恶性梗阻性*疸患者特别是胆管癌和胆囊癌累及肝门部的患者，经皮肝穿胆道引流术（PTCD）已成为缓解*疸最简单有效的措施之一。PTCD可迅速缓解*疸和感染症状，显著改善患者的生活质量，延长生存期。
PTCD作用
1.术前减压：胆道梗阻伴重度*疸和肝功能损害者，应先做PTCD使*疸缓解，再做择期手术。如：胆管癌、胰腺癌、胆石症、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道良性狭窄、胰腺炎等。
2.永久性姑息性引流：胆道梗阻不能手术，用PTCD作永久性引流以达到减轻症状延长生命效果。如：胆管癌、胰腺癌、肝门转移性肿瘤、胆石症、胆道良性狭窄等。
PTCD的适应症
1.伴胆管扩张的梗阻性*疸患者为缓解*疸而做胆管引流；
2.伴胆管扩张的胆道梗阻患者为控制胆管感染而作胆道引流；
3.为处理胆漏而作胆管引流者；
4.为配合手术治疗作临时性引流者；
5.为治疗胆管疾病而建立通道者（如经皮胆管狭窄扩张术、经皮胆管取石术等）。
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