原发性肝内胆管结石是指原发于左右肝管汇合处以上胆管内的结石[1]，结石成分类型主要为胆红素钙结石（90％），另外有少量为胆固醇结石或混合型结石[2]，肝内胆管结石常引起化脓性胆管炎、肝脓肿等严重并发症，应该当引起重视[2]。长期反复性化脓性胆管炎，可导致肝脏不可逆损伤，严重者可发展成为肝纤维化、肝实质萎缩[3]。原发性肝内胆管结石的病因复杂，至今尚未完全阐明，研究认为其形成与胆汁淤滞、胆道感染、营养不良、寄生虫感染、遗传因素及免疫因素等病因有关[4]。
肝内胆管结石的诊断手段包括：①B型超声（Btypeultrasounds,B-US）、②计算机断层扫描（Computertomography,CT）、③核磁共振（Magneticresonanceimaging,MRI）、④磁共振胆道造影（Magneticresonancecholangiopancreatography,MRCP）、⑤内镜逆行胆管造影（Endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）或⑥经皮肝穿刺胆管造影（Percutaneoustranshepaticcholangiography,PTC）等[5]。
目前最新的诊断技术是多层螺旋CT薄层扫描图像三维重建技术，三维重建后能清晰分割胆道和肝内3套血管之间及肝脏整体的空间关系，较精确显示肝内胆管结石大小、数量、形态、分布，以及肝内胆管狭窄程度及部位、扩张程度及范围（如下图）[6]。肝内胆管结石在治疗上尤为困难[7]，手术治疗的方式主要包括：①肝胆管切开取石术，②肝脏部分切除术，③肝门部胆管狭窄修复重建术，④肝脏移植术[8]。虽然肝内胆管结石外科手术的疗效已有明显提高，但是术后残留病变、残留结石、结石复发再次手术[9]，而且手术一次比一次困难[10]等诸多问题，依然是外科治疗中的难题。医院从年-年25年间的肝内胆管结石手术治疗病案例，年龄分布9-82岁，男女比例1：1.45，病程1个月-56年，主要症状腹痛（96.0%）、发热寒颤（64.4%）、*疸（52。3%），全部病例均行肝胆管切开取石术，其中23.8%行肝脏部分切除术；术后结石复发再次手术（1-5次手术）占33.4%[11]。参考文献
[1]TazumaS.Gallstonedisease:Epidemiology,pathogenesis,andclassificationofbiliarystones(