红色箭头为胆总管残余结石
拔除T管后使用一次性输尿管软镜进入窦道腔内探查
软镜经窦道顺利进入胆总管后见到结石
见结石体积较大，遂联合钬激光将结石进行粉碎后通过取石套篮取出石块
术后取出胆总管残余结石，更换T管引流通畅
胆总管结石是外科的常见病、多发病，胆管结石长时间的梗阻可造成胆汁淤积、细菌繁殖，最后发展成梗阻性化脓性胆管炎，一般表现为腹痛、*疸、发热夏柯氏三联征，若合并休克及神经系统症状，则称为雷诺氏五联征，急性化脓性胆管炎死亡率可达到30%-40%，故而早期及时解除梗阻、引流胆汁为首要治疗原则。对于胆管残余结石的治疗，随着社会的发展，仪器不断更新换代，技术也在不断更新，治疗方式也在逐渐精细化、更加微创化。由于我院没有胆道镜，以往有类似病人都要转医院处理。一次性电子输尿管软镜作为上尿路结石的主要武器，具有双向弯曲度可达°的镜头，视野非常清晰，镜体纤细、轻巧，操控灵敏度便捷等优势。科室经过充分的讨论，使用输尿管软镜配合钬激光替代胆道镜通过T管窦道处理胆管结石，2例手术均取得圆满成功，无并发症发生，成为我院治疗胆管结石的又一项新型微创技术，填补了我院在胆管结石微创治疗的又一项空白。此项技术为我科下一步开展术中胆道镜以及腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗胆石症打下坚实的基础。近几年，胆总管结石发病率逐年增高，医院外科医疗团队不忘初心，砥砺前行，为广大结石患者的健康保驾护航！
供稿：外科于罡编辑：宣传科
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