近日我院收治了一位梗阻性外科*疸患者,患者入院时诉13年前就彩超显示胆囊结石,无症状也未治疗,现10余天发现全身皮肤*染伴尿*,自认为是胆囊炎。近一天症状加重经朋友介绍医院普外科找张会峰主任进行治疗,患者来时是夜间21:09分,张会峰主任已是休息时间,入科后值班医生立即联系张会峰主任,张主任第一时间入病房查看病人,给予查体,并给予入院常规检查。
入院后CT检查确诊:胆总管壶腹部占位性病变、梗阻性*疸,手术指征明确,肿瘤多为恶性,预后较差。认真和家属沟通考虑利弊后,家属仅接受胆肠吻合术式,但因患者肝功能不全、贫血,再加上患者平素体质差,这对治疗疾病难度增加,向患者家属做好解释,限期手术。
患者贫血,平素体质又差,手术相对较大,组织科室进行术前讨论,为手术做好充足的准备。
做好认真术前讨论评估后,为了确保患者生命安全,与家属谈话详细告知手术存在较高的风险,在患者家属同意后,在全麻下行胆肠吻合、胆囊切除术。
手术过程顺利,患者生命体征平稳,在张会峰主任精湛的高超技术下顺利完成手术。
患者安返病房,妥善安置患者于病床,立即给予心电监护及氧气吸入,持续胃肠减压,询问患者无不适,医护人员给予术后指导,妥善固定引流管道,给予输血、补充营养、纠正电解质紊乱等药物应用,并给予患者心理指导,告知患者及其家属术后注意事项。
术后张会峰主任时刻