梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/10 17:47:00
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肝外胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端胆管的恶性肿瘤。在美国癌症联合会(AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)第8版指南中,肝外胆管癌被分类分为肝门胆管癌和远端胆管癌两部分。近年来,肝外胆管癌的发病率逐渐升高,且预后较差,手术切除在治疗中的局限性逐渐体现。肝外胆管癌若能达到根治性切除,可以获得较好的治疗效果,提高患者的生活质量,延长生存时间。手术切除是所有胆管癌的最佳治疗,胆管癌早期缺乏特异性临床表现,发现时已多为晚期,失去了手术治疗的最佳时机,80%以上的患者在诊断后1年内死亡,缺乏早期诊断使胆管癌患者术后5年生存率(与胆囊癌合计)仅5%。

对于不能切除的肝外胆管癌患者,目前姑息性化疗效果并不理想,常用的化疗药物有5-Fu和吉西他滨,吉西他滨因对许多实体肿瘤有效,且*性较小,而成为常用的胆管癌化疗药物,常与其联用的药物是奥沙利铂,效果优于单用,有效率约在30%左右,中位生存时间达到10.7-11个月。近年来吉西他滨联合顺铂是对晚期胆系肿瘤一线治疗的“金标准”,但其中位OS仍不足1年。探索更为有效的治疗方案是当下亟待解决的问题。

现代医学发展迅猛,微创医学,尤其是介入放射学的出现和迅速崛起使肝外部胆管癌的诊断、治疗以及疗效都出现了很大的改观,并以其创伤小、住院时间短、症状改善迅速、患者容易接受等特点受到广泛

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