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有结石还不需要动手术吗
“真的不用动手术吗？”在蚌医二附院肝胆外科病房里，谢女士向许兆龙再一次确认不需要手术了，一颗悬了好久的心终于放了下来。
在一个多月前，29岁的谢女士出现了上腹部的间歇性疼痛，做了胃镜后，得知是胆汁反流性胃炎，但按胃炎治疗后症状仍然存在，而且随之病情加重，出现了*疸、排便异常。做了超声、CT检查，均没有发现问题，于是来到了蚌医二附院肝胆外科寻求进一步诊治。许兆龙副主任医师亲切接待了她，并进一步完善影像学检查，核磁共振MRCP检查显示胆总管扩张，末端有梗阻，为了进一步明确病因，谢女士又进行一次增强CT检查，排除了肿瘤性病变，也未发现胆管结石。结合病史及临床表现，许兆龙判定可能是胆固醇性结石导致的胆管末端梗阻。“胆结石根据成份大致分为胆固醇性结石、胆色素结石、胆固醇与胆色素混合性结石，胆色素通常与钙结合形成胆色素钙，可被CT影像显示出来，而胆固醇结石则无法显示”，许兆龙解释道，这也是有些患者出现结石性梗阻，CT却‘看不到’结石的原因。从磁共振上看，结石非常小，有些病人经过保守治疗，也有结石自行排出的可能。如果立刻外科手术，虽然疗效确切，但创伤比较大。此后谢女士选择了保守治疗，按照医嘱采用抗感染、溶石治疗，症状逐渐减轻，一周多后复查各项指标均恢复正常，再次经核磁共振MRCP检查，显示胆管也通了，便顺利出院了。
数天前，谢女士的父亲也突发上腹痛，剧痛难忍，经B超检查显示胆囊结石。在保守治疗无果后，也找到了许兆龙。因患者绞痛症状严重，许兆龙先为患者进行镇痛处理，快速完善腹部影像检查，确诊为胆囊管结石。如不及时手术，很有可能继发成胆总管结石，引起各种凶险的病理损害。许兆龙没有迟疑，急诊为患者进行了腹腔镜下胆囊切除手术，术后谢女士父亲很快顺利地康复出院。
吴孟超院士常说：“医学是一门用心灵温暖心灵的科学”。在许兆龙的职业生涯中,常用这句话自勉，这句话也成为他权衡各类治疗方式的一把“标尺”。他认为，高超的手术技术是外科医生所期望的，却不一定是最佳解决方法，有的手术与它的疗效相比，“性价比”不一定高，这就需要掌握更多的治疗方法，明晰不同方法的利弊，才能给出最适合的治疗方案。坚定的步伐、刚毅的眼神、真诚的为人，这是许兆龙日常生活中给人留下的印象，*医大毕业至今，他始终保持着*人的本色和作风，工作上一丝不苟，而果敢敏锐的洞察力和扎实的专业知识也成为践行医者初心的坚实基础，他曾说，“*人情结”如同血液，将伴随一生。
专家简介
·INTRODUCTION·
许兆龙
副主任医师、医学硕士
年本科毕业于第一*医大学（现南方医科大学），年研究生毕业于第三*医大学（现陆**医大学）医院肝胆外科，获医学硕士学位。年在第二*医大学（现海**医大学）医院进修学习。
长期从事肝胆胰外科及普通外科专业，对肝胆胰外科、普通外科疑难疾病诊治具有丰富的经验，擅长复杂肝胆管结石手术、肝胆胰恶性肿瘤根治性手术、胆道损伤修复手术、重症胰腺炎救治、恶性阻塞性*疸综合诊治及肝胆胰脾疾病的内镜微创诊治、晚期肝胆胰恶性肿瘤的系统治疗等，熟练开展腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜“三镜联合”微创治疗胆胰疾病以及肝门胆管癌根治性切除术、根治性胰十二指肠切除术等重大复杂手术。
门诊时间：
每周五上午（淮上区总院）
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