梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/12 15:38:00
导读7月22日,在我院外一科医生办公室,一位送来锦旗的患者激动地说:“真没想到,外一科医生医术那么精湛,不用开刀就治疗好我的病。”

7月22日,一位由外一科新开展的介入治疗新技术痊愈出院患者亲自送来一面写有“医术精湛,医德高尚”的锦旗,小小的一面锦旗承载着患者对外一科医护人员精湛医术和高尚医德的真挚赞赏与感谢。

据了解,患者杨某某,男,86岁,是我院外一科在介入室成功实施的首例经皮肝穿刺胆道支架及引流管置入术治疗痊愈出院患者。6月12日下午六点因剑突下及右上腹疼痛就诊于我院外一科,经辅助检查后诊断为:“肝内外胆管及胆总管多发结石;急性梗阻性胆囊炎”,在详细研究患者病历及相关检查后,考虑到患者病情危重,且高龄全身情况差,外科手术难度大、风险大,当务之急是解决胆道梗阻。经过外一科医疗团队会诊讨论后决定立即行经皮肝穿胆道引流及支架植入术,解决胆道梗阻。否则病人急性化脓性胆管炎,肝功能衰竭。当晚九点外一科医疗团队在DSA引导下为患者行经皮肝穿刺胆道造影及支架置入术,术后患者病情稳定,胆道引流通畅,患者经拔管痊愈出院,达到治疗预期效果。

经皮肝穿胆道引流术(PTCD)是指在影像设备(DSA)引导下经皮经肝穿刺胆管并植入引流管,使胆汁流向体外或体内(十二指肠)的一系列技术。经皮肝穿刺胆道引流及金属支架治疗是近年来倍受推崇的介入放射学新技术,可替代传统的胆管内外引流术和姑息性胆肠吻合术,提高了病人的生存及生活质量。

PTCD可以减压、减*,缓解症状,改善全身情况,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率,对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全者尤为适宜。同时还可以通过留置引流管冲洗、滴注抗生素等其他药物进行溶石、化疗、放疗等。

此项技术适应征

01原发性胆系恶性肿瘤及中、晚期肝癌,手术不能切除的恶性梗阻性*疸,行姑息性胆道引流。02深度*疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变)。0急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术。04良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。05通过引流管行化疗、放疗、溶石及经皮行纤维胆道镜取石等。06各种因素致使行外科手术风险大,术前暂时引流,以改善肝功能及全身情况,降低手术风险。

目前,PTCD医院实施,我院外一科经皮肝穿胆道引流术(PTCD)的成功开展标志着我院介入诊断、治疗已迈上一个新台阶,使患者在医院的安全、便捷、满意诊疗服务,为广大医疗患者带来福音。

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