仁爱/和谐/创新/奉献
两年前，长期在外做生意的李大哥因“反复上腹部疼痛”医院检查，胸部CT提示：右肺尖团片影，肿瘤可能大，进一步PET-CT检查考虑右肺癌伴右侧肾上腺转移，最后穿刺活检确诊：非小细胞肺癌，肺癌相关多基因检测提示阴性。
晚期肺癌，没有靶向药物可选，李大哥只能接受化疗联合免疫治疗。1个疗程后他出现发热，最高39.1℃，伴腹痛、腹胀等不适，经对症治疗后仍无缓解，复查提示肿瘤继续增大恶化。
四处求医未果，一家人陷入绝望之中。最后李大哥找到医院介入治疗科学科带头人邵国良副院长。据邵院长介绍，患者属于化疗无法耐受难治性肺癌，可以尝试个体化微创介入治疗，目前粒子刀和氩氦刀均可以选择，疗效确切，且不良反应小，临床上耐受性好。
一切准备就绪，李大哥先后接受氩氦刀联合粒子刀治疗……
右上肺巨大肿瘤接受氩氦刀冷冻靶向治疗
氩氦刀冷冻靶向治疗后1个月联合粒子刀
（碘粒子近距离放疗）
右侧肾上腺转移瘤接受3D打印模板辅助下碘粒子近距离放疗
复查右上肺肿瘤伴右侧肾上腺转移瘤明显缩小好转，PET/CT显示无肿瘤活性
氩氦刀是刀吗？
粒子刀眼睛看得到吗？
氩氦刀怎么切肿瘤？
…………
带着这些疑惑，我们一起来了解
“氩氦刀”与“粒子刀”这套组合拳！
氩氦刀是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的先进医疗技术，其实质是冷冻+热疗治疗肿瘤。
当氩气在针尖内急速释放时，可在一分钟内冷冻病变组织至-℃至-℃；当氦气在针尖急速释放时，将产生急速复温和升温，快速将冰球解冻，并通过冻融过程杀死肿瘤细胞。氩氦刀单次冷冻时间需10至15分钟。
一般采用多个循环提高冰球体积，对病变细胞的破坏效果大于单次冷冻。运行时，降温和升温的速度、时间，冰球大小及形状，都可精确设定与控制。
与其他消融方法不同，氩氦刀冷冻既能治疗小肿瘤，也能治疗体积较大的(直径大于5cm)、数目较多、靠近大血管的肿瘤；并且，其还具有创伤小、恢复快、副作用小、实时监控、激活免疫、适应症广泛、只需局麻等优势。
目前，氩氦刀对治疗恶性实体肿瘤效果最好。
对于各类早、中、晚期的恶性实体瘤患者，尤其是对于不愿进行手术者、年龄大身体虚弱者、失去手术机会者及肿瘤复发转移者，氩氦刀均可作为其治疗首选。
对早、中期肿瘤，可以达到治愈的效果；对于晚期较大的压迫周围脏器的肿瘤，亦可作为姑息治疗手段，减轻肿瘤负荷，减轻疼痛及压迫症状，提高生活质量，延长生存时间。
粒子刀也称为碘(I)粒子植入治疗，是近距离放射治疗的一种，其是在CT、超声等影像设备引导下，将持续、短距离发射低能量伽马射线的I植入肿瘤内或肿瘤侵犯的组织内，并对肿瘤不间断照射，从而持续性杀伤肿瘤细胞，而对正常组织损伤小的一种治疗方法。
与常规外照射治疗相比，碘粒子具有一定优势：内照射射线剂量小，持续作用时间更长，治疗定位更准确，对肿瘤局部作用均匀，辐射半径小，对周围正常组织损伤极小。
放射性粒子植入治疗适应症非常广泛，包括前列腺癌、颅内肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤等。
对于手术无法切除的肝癌、胆囊癌、胰腺癌及中央型肺癌等患者，放射性I植入肿瘤的近距离放射治疗不失为一种良好的补救治疗方法。
像李大哥因为肺部肿瘤巨大（病灶直径超过7cm），单纯粒子刀或氩氦刀均无法完全消融杀死肿瘤，我们制定和实施病灶中央氩氦刀消融，周围粒子刀放疗的组合拳的治疗方案，取得了显著疗效，同时李大哥右侧肾上腺转移瘤直径在5cm以内，实施了单纯粒子刀，肿瘤缩小明显。PET/CT检查提示：肺部肿瘤和肾上腺肿瘤均灭活，验证了巨大肿瘤氩氦刀和粒子刀组合拳和中等肿瘤单纯粒子刀放疗的确切疗效。
介入治疗科简介
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中国科医院(医院)介入放射科起步于20世纪九十年代，是我省较早开医院之一。目前介入科拥有独立的介入专科病房、介入专科门诊、介入手术室和介入培训基地，已成为集医疗、科研、教学三位一体临床科室。目前科室现有病床数46张，病人年收容量近人次，年手术量余台次。本专科开展的诊治规模和治疗水平处于全国领先水平。
科室在肝肿瘤（原发性或继发性）综合介入治疗、恶性梗阻性*疸、胰腺肿瘤、全身实体肿瘤插管化疗栓塞、消融治疗以及外周血管介入等临床与科研领域独具特色，主要开展肿瘤及综合介入治疗、影像导向下的局部治疗。
科室还积极开展科研及教学工作，承担省重大科研项目和省厅级课题数十项，发表国内外系列文章百余篇等。曾承办“第二届亚太肿瘤介入大会”，每年主办国家级和省级继续医学教育项目多项。学科是住院医师培训基地及两项限制性医疗技术（肿瘤消融和碘粒子植入）国家培训基地。近年来培养硕士研究生数名，接收省内医院的实习、进修生数百余人，医院在全省乃至全国的知名度和影响力。
特色专家
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邵国良
主任医师
擅长：1、肝癌、肺癌、胰腺癌、转移性肿瘤等介入治疗，微波、射频消融，粒子植入治疗；胆道恶性肿瘤的内支架治疗；2、血管性疾病、血栓的介入治疗；3、肺癌等恶性肿瘤的影像诊断
门诊时间：
郑家平
主任医师
擅长：肝胆胰肿瘤综合治疗，难治性肿瘤补救治疗，尤其擅长肿瘤个体化诊治
门诊时间：
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供稿：介入治疗科
编辑：李鑫蓉
审核：徐海铭郑家平
本文为医院门诊部综合整理编发
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