机器人手术解难题
“金医生，谢谢你，多亏了你们这些专家救了我的命……”家住浙江绍兴的孙大爷（化名）医院复查，对前段时间为他做手术的——医院肝胆胰外科、微创外科金丽明主任医师感激不尽。
图为孙大爷送来的锦旗
66岁的孙大爷一向身体壮实，前段时间，他感觉食欲下降，全身皮肤、眼睛、小便发*。孙大爷在家人陪同下，医院检查，腹部超声发现：胰头部占位，肝内外胆管扩张，考虑恶性梗阻性*疸！
医院立即给孙大爷行经皮肝内胆管穿刺引流术，术后，孙大爷皮肤*染稍有好转，但医生表示当地手术条件有限，建议其尽快去杭州进一步治疗。正当孙大爷和家人一筹莫展时，亲戚推荐他们一家去医院稽山分院试试，那里有从省城来的专家坐诊。在稽山分院外科陈新创主任联系下，孙大爷来到了正在稽山分院“下沉”的医院肝胆胰外科、微创外科魏芳强主治医师的门诊。魏医生仔细看了孙大爷的检查报告后，建议他马上转至医院接受手术及后续治疗。
图为金丽明主刀医师、魏芳强主治医师为患者实行机器人胰十二指肠切除术
顺利从分院转入总部医院朝晖院区后，魏芳强、姚伟锋医生等为傅大爷安排了进一步增强MR等进一步检查并组织了科室讨论，增强MR显示：胰腺钩突部肿块、病灶毗邻门静脉主干和肠系膜上静脉。肝胆胰外科、微创外科主任助理金丽明主任医师认为：“该患者胰头恶性肿瘤可能性大，考虑胰头恶性肿瘤引起胆道梗阻进而出现*疸。不过，病灶虽然与大血管靠近，但尚未侵犯，也暂无其他脏器转移，患者心肺功能尚好，应尽快安排胰十二指肠切除术。”
术前，金丽明医生向孙大爷详细介绍手术方案：“目前，对于胰腺肿瘤的手术方式包括传统开腹手术、常规腹腔镜手术和最新的达芬奇机器人手术。传统开腹手术创伤大、术后恢复慢、住院时间长；医院的达芬奇机器人手术是目前最新的手术方式，具有脏器功能保留最大化、手术切除效果最优化、并发症最小化等特点，在胰腺肿瘤手术中可有效降低术中出血量，加快术后康复。对于胰十二指肠切除术而言，不仅需要切除联合脏器，还需要进行消化道重建，达芬奇机器人手术在病灶切除、消化道重建等有很大优势。”在听了金丽明医生的介绍后，孙大爷和家人毅然决定接受机器人手术。
金丽明主任医师指导患者术后1天下床活动
患者的信任是医生最大的动力。在肝胆胰外科、微创外科的学科带头人张成武主任的指导下，由金丽明医生主刀，魏芳强、姚伟锋医生共同配合完成达芬奇机器人胰十二指肠切除术，手术过程非常顺利。术后第1天，孙大爷在金丽明的陪同下开始下床活动，术后无胰漏、胆漏等并发症，一周后就顺利出院了。
达芬奇机器人在肝胆胰外科广泛应用
近年来，随着经济及生活水平的提高，越来越多的患者选择达芬奇机器人手术。医院肝胆胰外科、微创外科学科带头人张成武主任表示，目前，肝胆胰外科已常规开展针对肝癌、胆囊癌、胰腺癌、胃食管反流等多疾病的机器人手术，充分发挥了达芬奇机器人手术伤口小、出血少、恢复快等优势，取得令人满意的手术效果。
金丽明主任医师(中)、姚伟锋副主任医师(左)、魏芳强主治医师(右)进行机器人手术培训
同时，科室的所有医生均接受并完成了机器人手术的培训；借助3D打印模型及培训体系，医生术前进行模拟手术，可以提前预判手术风险和难点，确保手术的稳定和安全，有助于机器人手术在肝胆胰外科疾病的诊治应用。
张成武主任表示，胰腺癌是最常见的胰腺肿瘤，症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛；恶心、食欲不振或饮食习惯改变；*疸、皮肤瘙痒、小便色*等。其恶性程度极高、发展迅速、临床症状隐匿且不典型、切除率低和预后差。因此，一旦患者发现不适，医院就医。
专家门诊
张成武主任医师
医院肝胆胰外科、微创外科主任，主任医师。对肝胆胰外科复杂疑难疾病有着丰富的诊治经验，尤其擅长于肝胆胰系统良恶性肿瘤和胆管结石、门静脉高压症的腹腔镜及机器人手术等微创外科治疗。
名医门诊：每周三上午
专家门诊：每周五上午
金丽明主任医师
医院肝胆胰外科、微创外科主任助理，主任医师。擅长胰腺、脾脏、胆道、肝脏良恶性病变（肿瘤、先天畸形、损伤、结石）常规手术和腹腔镜、机器人微创手术。
精英门诊：每周四下午
专家门诊：每周一全天
医院肝胆胰外科、微创外科
医院肝胆胰外科、微创外科是浙江省医学重点学科（支撑学科），国家临床重点专科(普通外科学)，浙江省重点学科群（微创外科）主要成员，“长三角肝胆胰外科联盟”主委单位，浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心和浙江省肝癌诊治技术研究中心核心成员单位，医院重点学科。科室以肝胆胰疾病（肝癌、胰腺癌、胆管癌、胆囊癌、胆囊结石、胆管结石、肝硬化等）、肥胖和胃食道反流疾病的微创手术治疗为技术优势和特色，85%以上手术为腹腔镜或机器人等微创手术。率先开展腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除、腹腔镜胆囊癌根治术、腹腔镜巨大肝癌切除、腹腔镜二步肝切除等高精尖手术。
科室拥有肝移植中心、中美合作肝胆胰外科中心、中美合作肥胖和糖尿病腹腔镜治疗中心、胃食道返流病多学科诊疗中心、疝和腹壁外科诊治中心等五个研究中心。与美国约翰·医院、医院、医院、医院医院建立了长期合作关系。
近5年来在各级学术刊物上发表论文近篇，其中SCI论文余篇。获得国家级等各类科研基金共30余项及多项发明专利。每年举办国际肝胆胰外科大会、肝胆胰肿瘤治疗进展研讨会等学术交流会议。
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