梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/18 18:01:00
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胆囊结石是消化系统的常见病,如果在治疗胆囊结石病的视乎用胆囊切实方法必须是要在胆囊已经没有功能或是胆囊存在着严重病变不得不切除。那么,实施了胆囊摘除术后患者会出现哪些切除胆囊的危害?接下来,广州协佳结石科专家将为我们解答。

胆总管狭窄:由于胆总管、肝管、胆囊管、肝动脉和胆管动脉的位置关系比较复杂,而胆囊结石又常常会合并胆囊炎、胆管炎,这就使它们之间的解剖关系变得更加复杂。所以,在摘除胆囊的手术过程中,极易误伤胆总管。如果误伤了胆总管,就可在胆总管伤口愈合后形成胆总管狭窄,进而引起患者腹痛。

胆管感染:实施胆囊摘除术后,虽说结石和胆囊一起被摘除了,但胆管还存在,因此,仍然会发生胆管炎症而引起腹痛。

胃肠功能紊乱:胆囊切除后,患者失去了储存胆汁的器官和进食后同步排放胆汁的功能,这就会引起消化功能紊乱。所以,胆囊摘除的患者一旦吃了油腻或不易消化的食物,即会引起腹痛、腹泻。故这类患者应少吃高脂食物,而宜以清淡的素食为主。另外,胆汁没有了储存器官后随时都可能进入十二指肠,然后再逆流到胃内,进而可引起胆汁反流性胃炎而引发腹痛、腹胀。

胆道运动功能障碍:胆囊切除后,Oddi括约肌容易发生收缩、痉挛,进而可引起腹痛。对这类腹痛,可用解痉止痛药进行治疗。

胆道寄生虫:如果患者肠腔内原本就存在蛔虫、姜片虫等寄生虫,那么胆囊切除后,这些寄生虫就会乘机逆行进入胆道,引起括约肌功能紊乱,进而造成胆道感染,甚至还会以寄生虫为核心再次形成结石或者引发阻塞性*疸。此时,就会再次发生剧烈的腹痛。一旦发生这种情况,就要及时进行驱虫治疗。

残留或再生结石:有时胆囊结石会与胆总管结石并存,如果胆总管的结石又恰好是阴性结石(即普通影像学检查无法看到的结石)就可能会漏诊,使医生在手术时只摘除了胆囊结石,而遗留了胆总管结石。在这种情况下,手术后的患者就会再次发生胆绞痛。还有一些患者,属于胆石症体质。这种体质的患者很容易再次产生新结石,因此,这类患者在术后要坚持进行利胆治疗,医院复查,以便及早发现、及早清除新生的结石。除上述原因外,患者精神紧张、饮酒、吃得过饱、过度劳累、身体受凉等也可诱发腹痛。

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