近期我院接诊一中年女性患者，46岁，主因“右侧腰胁部及剑突下疼痛1月余。”入院查体：体温:36.8℃脉搏:65次/分呼吸:19次/分血压:/76mmHg。神志清晰，双肺呼吸音清。腹平坦，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型，未见蠕动波，触诊腹肌软，中上腹部及右上腹部压痛，墨菲氏征阳性。腹部无反跳痛，无液波震颤，无振水音，余腹无压痛及反跳痛，未扪及肿块，肝脾未触及肿大，肠鸣音可。入院后完善辅助检查：血常规：中性粒细胞数目8.83×10^9/L↑。中性粒细胞百分比89.4%↑。血红蛋白浓度98g/L↓。红细胞压积34.0%↓。肝功能：总胆红素12.3umol/L。直接胆红素6.0umol/L。间接胆红素6.3umol/L。谷丙转氨酶.1U/L↑。谷草转氨酶.7U/L↑。转氨酶比2.76↑。谷氨酰转肽酶U/L↑。碱性磷酸酶U/L↑。尿淀粉酶、血淀粉酶正常。新型冠状病*核酸检测阴性。CT提示：考虑肝内外胆管多发结石可能性大。彩超提示：胆囊张力过大，胆总管上段结石并扩张，右肾小结石。心电图：窦性心动过速。入院诊断：1.胆总管多发结石2.肝内胆管结石3.急性胆囊炎4.肝功能不全5.轻度贫血6.右肾结石。入院给予积极抗炎、护胃、静脉营养等对症支持治疗，并进一步行全腹部增强CT检查明确诊断。
经积极抗炎、利胆保肝等处理后患者病情稳定，经与患者及家属充分沟通，完善术前相关准备并签署相关知情同意书，我院为患者积极安排了在“全麻下行腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开取石术+肝内胆管结石钬激光碎石取石术+T管引流术”。
手术顺利，整个手术过程几乎无出血，术后患者疼痛轻微，第二天就下床，活动自如，患者感受良好，非常满意。这一项尖端手术在我院的开展，标志着我院普外科诊治水平达到区域领先，省内先进水平，为广大胆道疾病患者不出市即可得到高效、便利诊断和治疗。
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