梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/25 19:38:00
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4月底,67岁的郑大姐被查出胆管长满结石需要手术。可她严重的脊柱侧弯使背部像扣了一口锅,给手术带来不小的麻烦。好在我院肝胆外科医生和手术室通力合作,为其顺利手术解除病痛。日前患者已经出院回到家中。郑大姐说,这5、6年来她的胃都不是很好。她认为胃疼只是小毛病,并不在意,都是临时服用胃药缓解。最近胃部疼痛突然加重,甚至还出现眼白发*、尿*症状,医院就诊。通过检查发现,郑大姐所谓的胃疼,问题出自胆管。肝胆外科陈志添医生介绍,她的胆管长满结石,甚至连肝右叶胆管都被堵塞,从而引发胆管感染,肝功也受到损害,需要尽快通过手术恢复胆管畅通。然而,郑大姐的手术却面临一个麻烦,那就是她同时患有严重的脊柱侧弯,背就像扣了一口锅。手术室护士和医生找来厚厚一摞布巾垫在台上,才解决了平躺固定问题。手术由萨本仲主任医师,陈志添副主任医师,陈晖和张戊子医生共同完成。术中,郑大姐被侧弯的脊柱压缩从而空间狭小的胸腹腔也给手术带来障碍。由于脊柱向右侧移位挤压,带动右侧腹腔脏器明显右移,解剖关系明显跑位。因为受到挤压,本该位于腹腔的胃部突破腹膜防线,硬生生挤出一部分来到胸腔,形成食管裂孔疝。本就遭受压迫的腹腔还要承受微创手术中注入的气体,这令医生在手术同时必须随时警惕腹腔和疝气情况。同时,患者胆总管、右肝管的堵塞情况非常严重,胆管内部填充大量“*泥块”。医生通过专用的取石器械谨慎细致地将所有结石顺利取出,并缝合处理了食管内孔疝。术后3天,郑大姐就已经能下床行动,腹部不适及感染等症状也得到明显改善。出院前她对医生再三表示感谢。医生提醒,脊柱侧弯带来的不仅仅是骨骼健康问题,严重侧弯还会对腹部内脏器官造成影响,容易引发内脏解剖移位等问题,该患者胆结石成因除了生活习惯、胆道感染、先天因素引起外,也不排除脊柱侧弯引起胆管解剖关系改变导致胆汁流动学变化引起。因此患者要及时干预,尽早治疗,以免影响全身健康。肝胆外医院肝胆外科主要从事肝胆胰脾、疝外科以及外科急腹症的诊治,对肝内外胆管结石、肝胆胰脾系统良恶性肿瘤等方面有深入研究,开展所有的肝胆胰脾系统疾病诊疗以及各种类型的腹外疝及腹内疝诊疗,同时承担创伤外科的救治工作。科室特色医疗为腹腔镜微创技术,是福建省最早开展腹腔镜手术单位之一,积累了丰富的腹腔镜胆囊切除(LC)经验,以脐疝、膈疝、腰疝等腹腔镜微创手术最具特色。科室还开展腹腔镜肝癌切除术,腹腔镜肝血管瘤切除术,腹腔镜肝叶切除、腹腔镜脾肿瘤切除,先天性胆总管扩张症的微创治疗,腹腔镜保脾胰体尾肿瘤切除,肝囊肿开窗引流、双镜下胆总管切开取石、胆道探查、腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石,腹腔镜阑尾切除,腹腔镜腹壁切口疝及造口旁疝修补。科室同时开展复杂性肝门部胆管癌、壶腹部周围癌、胰头癌等肝胆外科高难度手术及肝胆外科ERAS康复技术等。来源:院办预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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