日前，医院介入放射科陈峰主任为一位胆总管下段梗阻患者实施PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）+胆管内支架植入术。术后*疸、腹痛等症状明显改善，此项技术安全有效，不仅成功减轻了患者的痛苦和压力，而且提高了其生活质量。
89岁的患者赵奶奶因腹痛伴全身皮肤*染2天来我院外科门诊就诊，行腹部CT示：肝内胆管、胆总管及胰管扩张，提示胆总管下段梗阻。据了解，胆汁是肝脏分泌的一种消化液，它通过树枝状的肝内胆管逐级汇聚到胆囊，吃饭时胆囊中的胆汁会排出至肠道帮助消化。如果胆管受于压迫而导致排出受阻，胆汁就会在肝内瘀积，继发细菌感染，肝细胞坏死，后期极易出现感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等情况，不利于患者生命安全。
正常胆管解剖图
我院外科专家对患者病情进行了周密而科学的研判，给予积极完善各项检查，评估手术风险，同时向患者家属详细耐心地介绍了赵奶奶的病情。通过综合分析考虑患者年龄过大，合并冠心病心肌梗死支架术后，外科开刀手术风险极大，遂推荐患者行介入治疗。介入放射科陈峰主任对患者病情进行了评估，建议行经皮肝穿刺胆道引流术，必要时行胆道支架植入。由于患者10年前因急性心梗于我院住院，陈峰主任为患者进行了冠状动脉支架植入，近10年来患者生活良好，所以患者及家人对陈峰主任非常信任，便欣然接受了这项治疗方案。
在患者家属的信任和支持下，陈峰主任带领我院介入团队经过周密考虑并设计了各种预案，为患者实施了经皮肝穿刺胆道支架植入术，并留置了引流管进行胆汁引流。手术过程非常顺利，仅用十几分钟支架便植入成功，瘀积的胆汁得到通畅的排泄。
医院介入团队进行手术
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术后患者安然返回病房，*染逐渐消退，腹痛不再，而且顺利恢复进食，患者及其家属都很开心，对医院深表感激。
术后患者恢复良好
图文：商新闻王德琬
责编：王德琬
审核：闫凡杰
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什么是PTCD?
PTCD是在X线或彩超引导下，利用特殊穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。
PTCD手术优势:
（1）PTCD可以减压、退*，缓解症状，改善全身情况，手术安全性高，减少并发症，降低死亡率，延长生存周期。对老年人、体弱、重要脏器功能不全者尤为适宜；
（2）可经引流管冲洗，滴注抗生素，进行多次造影；
（3）通过留置导管，可以行化疗、细胞学检查等。
PTCD适应症:
1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流；
2.通过引流管行化疗、细胞学检查；
3.深度*疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）；
4.急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术；
5.良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。
名医简介
陈峰，毕业于宁夏医科大学，硕士研究生，副主任医师。现任心病科主任兼介入放射科主任。担任中华中医药学会介入心脏病学分会委员、山东省中医药学会心脏病专业委员会委员、山东省中医药学会介入心脏病学分会委员、山东省中西医结合学会脑心同治专业委员会委员、山东省中西医结合学会心脏康复委员会委员、济宁市中西医结合学会心脏康复委员会委员、济宁市中医药学会心血管专业委员会副主任委员、济宁市介入心脏病学会委员会委员。荣获“济宁市卫生工作先进个人”称号。发表国家级核心期刊论文10余篇，参研上海市浦东新区优秀学科带头人课题1项，主持市级科研课题2项，区级课题3项，获区科技进步二等奖2项，主编《临床心血管内科学》、《中西医结合心血管内科实践》2部。发明专利2项，实用新型专利4项。
主要从事中西医结合治疗冠心病、高血压、心律失常及心力衰竭等心血管疾病，尤其擅长复杂冠脉支架植入术、起搏器植入术及相关临床研究工作。年参加卫生部冠心病介入诊疗培训班（第三期），师从上海医院心内科沈卫峰教授、张瑞岩教授；心律失常介入诊疗师从国家心血管中心中医院心律失常专业姚焰教授、牛国栋教授、樊晓寒教授、刘志敏教授。获得卫健委颁发的心血管介入诊疗医师资格证书（冠心病介入诊疗、心律失常介入诊疗）。年带领科室独立开展了室性早搏、室上性心动过速、预激综合征、房颤、房扑、房速、室性心动过速等心律失常的射频消融治疗。尤其在急性心肌梗死的介入治疗、多支复杂病变、左主干病变、分叉病变及陈旧闭塞病变（CTO）的介入治疗位居济宁前列。同时于省内率先开展了心房颤动的冷冻球囊消融术及左心耳封堵术，尤其对心律失常的消融术后复发的治疗理念和技术水平达到了国内先进水平，得了患者的广泛认可。同时亦开展了起搏器的植入及先天性心脏病介入治疗。目前年各类心脏介入手术量约余台。
陈峰主任（