医院
近日，我院成功开展院内数字减影血管造影经皮经肝胆管穿刺引流术，为一患者肝内多发胆管结石，胆管梗阻合并重症胆管炎患者解决了感染和梗阻性*疸的问题。
该例患者发热多日，在抗生素治疗下长期不能缓解，出现间歇性畏寒发热，术前患者血常规显示低血小板，血小板仅为7X/L（正常人的血小板数值为：X/L），存在巨大的自发性出血风险，考虑直接与重症感染相关。同时，CT检查发现一块巨大结石位于肝左右叶胆管汇合处，常规途径需要左右胆管分别穿刺引流，但患者血小板极低，即使经过术前用血小板输注，血小板仍然只有19X/L，如果两侧穿刺将极大增加出血风险，最终经多学科会诊讨论，计划经左侧胆管通过侧孔技术进行全面引流。介入科刘日南主任精心指导整个手术，介入导管室等科室医护人员多学科合作，积极协调、配合有序，在充分术前准备（输注血小板和给予止血药物，仔细阅读术前增强CT）的情况下，选择经皮经左侧肝内胆管穿刺。手术团队一小时内就为患者成功完成经左侧胆管至右侧胆管的引流，最大程度上减少了出血风险，术后患者发热症状得到立即控制，胆汁流量为每24小时ml，为最终患者进行下一步的取石术提供了良好条件。
据悉，经皮经肝胆管引流术是一种微创的介入治疗技术，适用于各类原因引起的良恶性梗阻性*疸，对于不能或不适合接受外科手术的患者是一项有效的救治技术；也可以作为外科术前的处理，为进一步外科手术提供条件。
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