由于肝外或肝内胆管部分或完全梗阻，胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍，导致胆汁淤滞、胆红素反流入血引起皮肤、巩膜*染等临床表现的病症。
病因：
引起梗阻性*疸病因基本分两种，一种是良性胆道梗阻，常由于胆道结石，胆道炎症引起，另一种是恶性胆道梗阻常见于肝门部转移癌、胆管癌、胰头癌、壶腹部癌等。
临床表现：
1.皮肤巩膜*染。
2.尿色深*或呈浓茶色，大便颜色变浅。
3.皮肤瘙痒。
4.恶心、腹胀、食欲减退等消化道症状。
诊断：
1.肝功能血清总胆红素、直接胆红素显著性升高。
2.影像学检查：腹部超声、CT、MR，可发现胆管扩张，部分可明确梗阻原因。
3.有创的诊断方法：经皮胆道造影（PTC）和经内镜逆行胆道造影(ERCP)是恶性胆道梗阻较为传统的诊断方法。
治疗方法：
一旦确诊为胆道梗阻，大多内科保守治疗无效，需要行手术，介入等治疗；
1.外科手术：包括胆管取石术、胆肠吻合术等。
2.介入治疗：常见的有经皮肝穿胆道造影、经皮肝胆管引流术PTCD、胆道内支架植入术等。
经皮肝胆管引流术（PTCD）作用：
1.术前减压：胆道梗阻伴重度*疸和肝功能损害者，应先做PTCD使*疸缓解，再做择期手术。如：胆管癌、胰腺癌、胆石症、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道良性狭窄、胰腺炎等
2.永久性姑息性引流：胆道梗阻不能手术，用PTCD作永久性引流以达到减轻症状延长生命效果。如：胆管癌、胰腺癌、肝门转移性肿瘤、胆石症、胆道良性狭窄等。
胆管内外引流示意图
健康指导：
1.注意休息，适当活动，保持心情舒畅，劳逸结合。
2.宜进清淡低脂肪饮食。
3.外引流者应注意固定，防止脱落，保持外引流管口敷料干燥，定期复查，若为永久性引流者应每3-6个月更换引流管。
4.定期复查生化指标，如出现腹痛、寒战、高热、*疸，应及时就诊。
供稿：放射介入科
编辑：满都拉
审核：孙义
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