转氨酶是检测肝细胞损伤的一项重要指标,但是体检报告单中“转氨酶”偏高,也并不一定意味着肝细胞损伤。
转氨酶之所以能够成为肝功能检测项目的指标之一,是因为如果肝细胞受到了损伤,存在于肝细胞内的转氨酶,会更多的跑到血清里,从而能够被检测到。但是,并不是只有肝细胞内才有转氨酶。
丙氨酸氨基转移酶(ALT)只存在于细胞质溶胶内;天冬氨酸氨基转移酶(AST)80%存在于线粒体内。ALT在肝脏中的浓度最高,其次是骨骼肌、肾脏、心肌等,而AST却是心肌最高,之后是肝脏、骨骼肌、肾脏等,也就是说,心脏、肾脏、骨骼肌等,这些细胞中同样存在转氨酶的脏器损伤,同样可以导致转氨酶升。
谷丙转氨酶正常值在:5-40U/L;谷草转氨酶正常值在是:13-40U/L;单纯看转氨酶这一项指标,升高不超过正常值上限的8倍,都未必跟肝脏有关。
当然,在大多数肝脏疾病,以及累及肝脏的疾病(如各种感染、急性和慢性心力衰竭,以及转移癌)患者中,血清氨基转移酶水平的确是升高的。
8种常见的转氨酶升高的情况
1、病*性肝炎
转氨酶升高,并且同时出现食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区疼痛、乏力、*疸、发热等症状,要考虑是否是病*性肝炎。2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝:转氨酶以ALT升高为主,可能伴随乏力、上腹部不适、肝区隐痛等症状。酒精性脂肪肝:70%~80%的酒精性脂肪肝患者,都有转氨酶升高,常以AST为主,可能出现的症状有乏力、食欲不振、右上腹不适、恶心、呕吐等。3、自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎,都属于自身免疫性肝病,都可能出现转氨酶轻至中度升高,但要确诊的话,得做肝穿刺活检。4、寄生虫感染
血吸虫、阿米巴原虫、华支睾吸虫(肝吸虫感)等感染,也可以引起转氨酶升高。5、胆管梗阻
转氨酶跟胆红素一样,都是由胆管排泄的,胆管阻塞,同样会引起转氨酶升高,比如胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、肝胆管结石相关肿瘤或者癌症等。6、细菌、病*感染
7、药物导致的转氨酶升高
吃药伤肝,所以临床上大多数药物,其实都能导致转氨酶升高,这就是药物性肝损伤。比如:抗结核、抗菌、抗肿瘤药等药物8、其他系统的严重疾病
心肌梗死、心力衰竭、呼吸衰竭、尿*症、系统性红斑狼疮、大面积烧伤等也会导致转氨酶升高。检查之前,如果有以下情况,都可能造成转氨酶的轻度增高:
1.喝酒
2.熬夜
3.剧烈运动
4.太过劳累
5.吃得太过油腻
编辑:邓羽菲审核:吴经生◆加强业务学习,提升业务水平--医院骨三科专家组莅临我院开展业务培训◆深入学习十九届六中全会精神和自治区第十二次*代会精神,医院高质量发展。◆天气转冷,流感季来临,点击这里,有您需要的流感知识!预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇