外科手术是胆道结石的主要治疗手段。过去，由于创伤大、恢复慢，很多患者对于相关手术都心存畏惧。近年来，医院肝胆胰外科通过不断提升微创技术水平，将手术创伤降到最低，去年，随着胆道结石诊治中心的成立，进一步促进学科融合，为胆道结石患者提供更微创、更精准的治疗方案。
市民王女士腹痛难忍，就医后确诊为“肝内外胆管结石”，医院建议她到医院就诊。CT与MRCP（磁共振胰胆管造影）上可以清晰看到她的胆囊、肝内胆管、胆总管内排布着密密麻麻的结石，宛如“泥石流”，让胆汁通路障碍连连，想要“排石保通”困难重重。
经过全面的检查和评估，医院为王女士制定了“三镜”联合的个体化“排石”方案：先通过十二指肠镜下行ERCP（逆行胆胰管造影）明确结石分布，并放置胆总管引流管，保证胆汁引流通畅，解除梗阻，缓解感染情况；然后通过腹腔镜和胆道镜，辅以术中超声和荧光引导技术，实现了患病肝段的精准切除、胆管取石和胆囊切除，彻底清除病灶，解决后顾之忧。在免除了引流管长时间放置的同时，也避免了胆道括约肌功能的破坏。
70岁的李老伯（化名）患有胆总管结石，体内有一个超过两公分的结石，因基础疾病多，此前一直依靠换支架或者一些姑息治疗的方式控制病情，但胆管支架很容易被结石碎片堵住而引起感染。来医院就诊时，李老伯已持续高热多日，并伴有*疸、腹痛症状。经过综合考量，最终通过Spyglass（十二指肠镜下的超细胆道内窥镜）在直视下进行体内碎石，并将结石全部取出，一次性解决了困扰李老伯多年的痛苦。“这次总算治好了，前前后后住院时间不到一周，费用还只有之前的1/3左右。”李老伯惊喜地说道。
“胆道结石可简单分为肝内胆管结石、肝外胆管结石和胆囊结石，是肝胆胰外科最常见也是最复杂的疾病，严重时可危及生命。”医院肝胆胰外科主任、胆道结石诊治中心项目主持人周鸿鲲介绍，多数患者早期没有特异性症状，偶有腹胀、消化不良等，定期体检是早期发现胆道结石最好的办法，通过肝胆胰部位的彩超和肝功能检查，基本能发现九成以上的胆道结石。”
“过去，胆道结石手术几乎都要‘开膛破肚’，创伤大、恢复时间长，因此很多患者都会首选保守治疗而错过最佳治疗时机，严重危害健康。为此，我们一直向着微创化、快速康复的目标不断努力。”周鸿鲲介绍。
以胆囊结石为例，快速康复模式下的腹腔镜胆囊切除术使得绝大部分病人只需要住一天院就能解决问题；对于肝外胆管结石患者，在SpyGlass、激光碎石、超声内镜等技术的发展和应用后，腹腔镜、十二指肠镜和胆道镜的三镜联合方案已成为标准；对于肝内胆管结石的治疗，常常需要切除部分肝脏，多模式导航下的精准腹腔镜微创技术大大降低了患者的创伤。另外，PTCS（经皮肝内胆管穿刺后取石）技术使胆道结石专病中心更加完备和先进。
年医院医疗质量绩效分析报告显示，医院肝胆胰外科开展的腹腔镜下胆囊切除术和经内镜逆行胰胆管介入手术例数均名列全省第五，胆总管结石的ERCP取石术位列全省第八……多项胆道手术名列全省前茅。周鸿鲲表示：“随着胆道结石诊治中心的成立，今后我们将为推动胆道结石诊治的微创化和快速康复继续努力，为禾城百姓的胆道健康保驾护航。”
作者：施 兰（读嘉）
宣传中心编发
校对：严曹琼
审核：俞新红
签发：钱 钢
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇