梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/9 18:27:00

医院肝病科韩杰

胆石症是消化道系统疾病中仅次于胃食管反流的第二大问题,并且随着人类预期寿命的延长,胆道结石的患病率似乎仍在上升。许多胆石症是无症状的,但大约25%的病例会表现出明显症状并继发严重的并发症,导致通常需要经腹腔镜或开腹手术切除胆囊。

胆结石包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石,可引发急性胆囊炎、急性胆管炎、胆石性胰腺炎,处理不当还可危及生命,并可伴发慢性胆囊炎、诱发胆囊癌。现代医学对胆结石形成的机理至今尚未十分清楚。中医认为,胆结石的发生与情志郁闷暴躁、饮食辛辣油腻、生活起居失常以及蛔虫感染等因素有关。

典型临床表现

典型的胆绞痛是右上腹痉挛性的疼痛,向右肩背部放射,持续几分钟到十几分钟,大多可自行缓解。如果胆囊梗阻不能解除,腹痛会持续,并且阵发性加重,还可继发细菌感染、胆道化脓性感染。此时患者会出现发热、巩膜或皮肤*染等急性胆囊炎、胆管炎的表现。

日常饮食宜忌

胆结石忌吃胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋*、松花蛋、鱼子、蟹*。高脂肪的肉类建议少吃:例如肥肉。同时海鲜要少吃。

胆结石忌吃不干净、含农药残留、蛔虫卵的蔬菜,少吃刺激性蔬菜,例如芥菜。据反映有不少胆结石患者进食豆制品会有饱腹感,建议少吃:例如豆浆、豆糕等。

胆结石忌高脂肪食物,如猪油、油炸食品等,油多的糕点也不宜多吃,忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、咖喱等。忌烟、酒、咖啡、浓茶、人造奶油、汽水、糖制品、巧克力等。

胆结石宜吃富含维生素A或维生素K的食物:如橙子、杏仁、香蕉、苹果、核桃、花生、山楂、乌梅、胡萝卜、西红柿、菠菜、莴苣、大豆、青豌豆等。

胆结石宜吃粗粮、新鲜蔬菜、大蒜、洋葱、香菇、木耳、玉米须、麦麸能降胆固醇等。

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