病例分享
患者60岁男性，因“皮肤黏膜*染7天”入院，尿*似茶水，大便呈白陶土色。医院医院就诊，诊断“梗阻性*疸，考虑胆总管癌”，给予输液及口服保肝药物治疗，病情无明显好转。肿瘤标志物：CA-＞U/ml。生化组合示:谷丙转氨酶U/L,谷草转氨酶U/L，总胆红素.3umol/L,直接胆红素.5uol/L，间接胆红素.8umol/L。患者家属拒绝外科手术治疗，于-7-17行经皮肝穿刺胆管造影+胆管支架植入术，术后2周总胆谷红素.8umol/L，直接胆红素63.3umol/L，间接胆红素73.5umol/L，谷丙转氨酶59U/L，谷草转氨酶42U/L。
箭头所指梗阻端呈鸟嘴样
箭头之间为梗阻段，球囊已放置到位，准备扩张
支架植入后，造影剂经胆管流入肠道
6天后复查，肝内胆管不扩张，支架位置良好
介入科普-什么是胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、*疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。胆道不通导致的*疸即梗阻性*疸，梗阻性*疸指胆道系统肿瘤或受外压，造成胆汁淤积，不能正常排入肠道而引起的*疸。如不及时治疗可引起*疸进行性加重，导致肝功能迅速衰竭，并易继发严重感染、胃肠道出血和肾功能衰竭，病死率极高。晚期肿瘤导致的恶性梗阻性*疸手术切除率极低，即使行姑息性手术也相当困难，且并发症居高不下。随着介入器械与技术的不断成熟，经皮肝穿刺胆管支架置放技术得以迅速提高，能有效地缓解胆道梗阻，其近期疗效可与外科姑息性手术相媲美，而创伤较外科手术小得多。
专家简介
唐*
山东医学影像学研究所
肿瘤介入科主任
山东大学硕士生导师
山东省医学影像学会介入委员会主任委员
山东省放射学会介入学组组长
中华放射学会介入专业委员中国抗癌协会介入微创专业常务委员
中国医师协会介入医师分会委员
山东省医学会消化病介入分会副主任委员
山东省放射学会委员
中国生物医学介入分会委员
出诊时间：预约
荣振华
医院
肿瘤介入科主任
主治医师医学硕士
中华医学会会员
山东省医师协会肿瘤微创消融会委员
山东省抗痨协会呼吸内镜委员会委员
出诊时间：周三全天
鹿化伟
医院
微创介入科主治医师
华医英诺医生集团专家委员会委员
山东省抗癌协会青年委员
先后在第二*医大学医院医院介入科进修学习
出诊时间：周三、周六全天
刘焕亮
医院
微创介入科副主任
国家卫健委肿瘤微创介入专项能力认证中心专家委员会委员
华医英诺医生集团专家委员会委员
淄博市医学会介入放射专业委员会委员
淄博市肿瘤微创介入治疗专业委员会委员
淄博市中西医结合学会生物治疗分会委员
出诊时间：周三、周六全天
医院
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