4月15日，67岁的蒋先生因“腹痛、*疸伴尿色加深3天、新冠检测阳性2天”而入院。入院后行急诊腹部CT检查提示：胆总管下端结石可能，肝内外胆管扩张，胆囊增大，胰管稍扩张。血常规检查发现白细胞明显升高；血生化检查提示胆红素升高、肝功能异常。予以抗感染、解痉、护肝等治疗，患者无明显好转。
4月17日，患者腹痛加剧，复查相关指标无明显好转。十一楼方舱病区领队沈东杰副主任医师立即组织病例讨论，并通过视频连线请普外科专家王明亮副院长会诊。王院长了解患者病情后指出，目前处于特殊时期，治疗方式方法按原有常规不太可能，但治疗原则不能变，那就是保持胆囊引流通畅，第一步先解决“痛”的问题，其根源是“不通”。建议即刻请放射介入科副主任夏宁博士行胆囊穿刺引流术。
救急的方案定了，但如何实现呢？摆在放射介入科夏宁和贡桔两位医生面前的是一个两难的选择：平时常规是在DSA室进行CT引导穿刺，简单、精准、成功率高，但伴随而来的是影响多个科室及人员，并且会造成环境污染、病*播散；如果选择病床旁B超定位穿刺，难度增加，对医生的操作技能是一个很大的考验，优点是对其他科室和人员没有影响，也不会造成环境污染。
夏宁和贡桔医生反复商量并评估病情后，选择了一条难走的路：一是对自身操作技术有足够的自信；二是特殊时期必须有特殊担当，减少新冠带来的次生影响也是责任应有之义。在两位医生的完美配合、娴熟操作下，在患者床旁局麻下B超定位行经皮肝穿刺胆囊造瘘术顺利完成，深褐色的胆汁通畅引出，并留置了引流管持续引流。术后，患者腹痛明显缓解，非常满意，不停夸奖医生技术高超、医德高尚。
这类手术操作在平时，可能并不算什么难事，但是针对新冠阳性患者，医生穿着密不透风的防护服和隔离服，隔着面屏和戴着起雾的护目镜，还有多层手套，视觉、听觉、触觉都受到了极大的影响，能够如此顺利完成这类手术操作，没有扎实的基本功是不可能完成的。
方舱病区就是“战场”，带给医务人员的各种挑战无法预测，这是一场艰苦卓绝的“闭卷考试”。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，我院每一位方舱“勇士”都已做好准备，凝心聚力、鼓足干劲，努力提交人民满意的答卷。
供稿：沈东杰
编辑：周奕辰
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