梗阻性胆管炎

首页 » 常识 » 常识 » 医疗讯息围观一个脾破裂一个胆管堵
TUhjnbcbe - 2022/8/12 20:41:00

SUMMER

6月8日10时,普外科晨交班后,科室副主任李明伟带着青年医师张迪来到第2病房查房,住在这个病房的两位患者,一周前,都因病情紧急收住进普外科。住院期间由李明伟带领着手术团队为患者实施微创手术,经过普外科医护团队的救治,身体已逐渐恢复,再有几天就可以出院了。

6月2日凌晨,46岁的杨先生因外伤导致左上腹疼痛1天,被家人送至急诊科,经过急诊胸腹CT检查,显示结果为:肝脾破裂,患者被急诊科医护送到普外科。

当天值班医生是张迪,张迪迅速判断病情并打通了科室副主任李明伟电话,简单汇报了病情后,李明伟通知张迪做好术前准备。

李明伟为患者换药

医院,与患者家属沟通,考虑到患者体态偏胖,如果按传统手术做,切口不仅长而且恢复也慢,决定用微创手术做,但是脾脏血供丰富,解剖关系复杂,要求清晰解剖,技术难度远远大于开腹手术,对手术医生的腹腔镜技术提出了更高的要求。

凌晨1时16分,由李明伟主刀、牛庆胜和张迪担任助手为杨先生实施手术,因为脾脏位置深,周围空间小,手术难度高,腹腔镜下手术更是不易,而且患者伴有腹腔内出血症状,手术视野较为模糊,最终经过手术团队的努力,在手麻科医护全力配合下,历经2小时,成功为患者实施了腹腔镜下脾脏切除术+腹腔引流术+超声刀止血手术。

资料片:李明伟(右1)与助手张迪在手术中

6月4日,术后第二天,杨先生已经可以下床活动同时还可以吃些流食了。

6月7日下午,李明伟检查患者的刀口,发现愈合情况良好,并为患者拔除了盆腔引流管,这几日,杨先生已能自如走动,等着再观察几天后,就可以出院了。

医院普外科做微创手术的经历,住在4床的王先生可谓是颇有感慨。

外二科手术团队手术中

65岁的王先生退休后迁到乌市定居,几个月前因为慢性胆囊炎和胆结石医院住院,本打算做手术治疗,但医生告诉王先生,因为王先生在十几年前曾做过胃穿孔修补术,考虑到手术会造成粘连,如果要做微创手术难度非常大,只能用传统方法来做胆结石手术。

王先生体质弱,五年前又得了慢性淋巴细胞性白血病,在常期服药治疗,一想到要做手术,王先生接受不了开刀做手术,医生就以保守方法治疗了一段时间,让王先生出院了。

5月初,王先生回到了博乐的家中,胆结石再次复发,5月29日,王先生右上腹持续疼痛了18小时,家人紧急把他送入我院就诊,经当班医生诊断后收住进普外科。

医生张迪在做换药准备

入院时的王先生,身体羸弱,面色蜡*,胆红素化验值已达85umol/L,远超过0-6.8umol/L的正常值。李明伟评估了患者的病情,这种情况,必须手术治疗。

此时,王先生强烈表达了要做微创手术的意愿,李明伟与患者家属做了详细沟通,尽管他内心清楚这个手术一定会困难重重,但是凭借丰富的临床手术经验,他有足够的信心。

患者王先生为医生点赞

6月4日,由李明伟带领着助手牛庆胜和张迪,为患者王先生实施手术。

由传统手术几十公分的刀口变为仅有几公分的刀口

术中,随着相继置入腹腔镜相关器械后,让医生心中一紧,果然是不如所料,发现大网膜与腹腔粘连,胆囊壁与网膜粘连,手术医生用超声刀小心分离,随后步步“逼近”,显露胆囊三角,运用胆道镜探查到胆总管内有0.4-0.5cm的结石,并在切除的胆囊内也发现有多个结石,大小约1.6*1cm。

李明伟在检查患者的刀口

就这样,经过普外科手术团队的通力救治,王先生成功地渡过了难关,术后第二日,胆红素值就减为29umol/L。

6月8日,见到李明伟来查房,王先生和家人,对着李明伟道出了心中的感激,王先生说:如果不是回到博乐,遇到李主任,我的手术就做不成了,李主任技术高呀!

近年来,随着腹腔镜技术的日益提高,我院普外科已相继开展肝、胆、胃肠、甲状腺和乳腺等手术。年,普外科团队开展的经胸乳及腋下无充气腔镜下甲状腺癌根治术,填补了博州地区该项技术空白,在疆内也处于领先水平。

患者杨先生为医护点赞

微创手术以切口小,患者可早期下床活动,促进胃肠功能恢复,避免肠粘连的技术优势,成为患者的首选,但是对手术医生也提出了更高的要求。

胆总管结石清除完毕

两位患者都是通过腹腔镜手术得到了救治,不仅体现出微创手术的魅力所在,也充分展现出我院普外科手术团队的实力。对于普外科医生来说,运用微创医疗技术,为患者解除病痛,是永远追求的目标。

图文|晓坤王莎莎

视频|志浩

排版|小瑞

编审|萍萍

预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 医疗讯息围观一个脾破裂一个胆管堵