科普小知识
什么是梗阻性*疸
梗阻性*疸是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍，从而引起胆汁在肝内淤积的一种病变。许多肝、胆、胰等部位的良、恶性病变均可引起梗阻性*疸。临床表现为全身皮肤及巩膜*染、尿*、大便陶土样改变及皮肤瘙痒等症状，严重者可出现化脓性胆管炎，不及时治疗，短期内出现肝衰竭或肝肾综合征而死亡。
什么是经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTCD）
经皮穿肝胆道引流术（PTCD）是指在影像设备引导下，经皮肝穿刺胆道，并置入引流管，使胆汁流向体外或十二指肠的一系列技术。PTCD具有较广泛适应症，可用于良、恶性梗阻性*疸，高位或低位阻塞性*疸，轻、中、重度阻塞性*疸等。对于恶性胆道梗阻在PCTD的基础上还可以进行胆道支架植入，从而取得更好的治疗效果。做为一种微创的诊疗方法，在肝胆外科疾病的治疗中使用日益普遍，尤其对于改善重症胆管炎、阻塞性*疸等患者的肝功能、降低血清胆红素水平、从而降低此类疾病的急诊手术率及死亡率，从而提高疾病治愈率及生存质量。此理想姑息治疗方法发挥着越来越大的作用。
PTCD作用
术前减压：胆道梗阻伴重度*疸和肝功能损害者，应先做PTCD使*疸缓解，再做择期手术。如：胆管癌、胰腺癌、胆石。
永久性姑息性引流：胆道梗阻不能手术，用PTCD作永久性引流以达到减轻症状延长生命效果。如：胆管癌、胰腺癌、肝门转移性肿瘤、胆石症、胆道良性狭窄等。
PTCD的适应症
晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。
深度*疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。
急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。
良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。
通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。
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