精准诊疗，助力癌症治疗
近日，医院微创介入中心成功完成河北省首例胆总管癌光动力治疗，填补了省内在此领域的技术空白。
病
例
分
享
患者女性，72岁，主因确诊胆管癌约1个月于7月26日入住我院普外二科，曾于我院消化科住院行经皮肝穿刺胆管引流术加胆管支架植入术，术后*疸明显好转，腹痛逐渐好转，后回家休养，为进一步行光动力治疗来我院。患者胆管癌合并梗阻性*疸行外引流及支架植入术后，胆管癌诊断明确，患者家属明确拒绝手术切除，要求行光动力治疗。7月26日下午，开始给予血卟啉注射液静点治疗，嘱患者避光，观察病情变化，拟行局麻下经皮穿刺胆总管癌光动力治疗。
7月28日下午，院委会成员、普外科主管领导高福春主任医师，介入科主任张凌志副主任医师，普外二科主任张玉卫副主任医师进行了术前讨论，各位专家现对术中患者手术方式及术中、术后可能出现的并发症及预防措施进行讨论，并反复确认可能存在并发症的应对方案在做好了万全的准备之后，介入科护理人员对患者的交接和操作间的避光性进行了最后的确认。一切都在紧张而有序地进行，介入科张凌志主任熟练地操作，普外二科主任张玉卫紧密配合。外引流管脱出胆管，DSA下拔出引流管，同时DSA引导下穿刺至目标胆管，经针鞘导入导丝，少量造影剂造影明确位于目标胆管内，经输送鞘导入超滑导丝至胆总管远端，经鞘管导入5cm激光光纤至胆总管病变部位，通过调整激光参数保证充分的照射时间，通过调整精细位置保证充分的照射面积。照射完毕经鞘管造影显示胆总管通畅，造影剂顺利进入十二指肠。
术后造影
术中患者无不适，术程顺利，术后安返避光病房。
目前，患者已出院，状态良好，正在恢复过程当中。
相
关
链
接
光动力疗法(PDT)是用光敏药物和激光活化治疗肿瘤、癌前病变、增生性皮肤疾病、血管性疾病的一种新方法。用特定波长照射病灶部位，能使选择性聚集在病灶组织的光敏药物活化，引发光化学反应破坏病灶。新一代光动力疗法(PDT)中的光敏药物会将能量传递给周围的氧，生成活性很强的单态氧。单态氧能与附近的生物大分子发生氧化反应，产生细胞*性进而杀伤病变细胞。与传统疗法相比，PDT的优势在于能够精确进行有效的治疗，这种疗法的副作用也很小。
通过实施这项技术，患者可以接受除手术及放化疗之外的恶性肿瘤治疗，痛苦小、恢复快，对无法相应有创治疗的胆道恶性肿瘤患者开创了新的治疗途径，改变了过去胆系恶性肿瘤通过ERCP只能姑息性放置胆道支架的治疗模式，为广大患者带来了健康福音。
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往期回顾
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编辑：外联部侍海云
审核：介入科张凌志
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