梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/25 23:07:00
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摘要:胆管炎是指肝内、外胆管的炎症。

胆管炎主要是胆管发生了炎症,胆道炎属于较为常见的胆道系统疾病,其可分为急性和慢性等类型。

胆管炎可在胆汁淤积的基础上继发细菌感染,常见于有胆囊、胆管等胆道系统疾病的患者,以及不良饮食人群或中老年人群等。

胆管在哪里?胆管炎的表现有什么?

胆管,主要是对胆汁进行输送的管道,胆管位于人体的右上腹,肝内胆管位于肝脏内部,胆总管连接肝脏和十二指肠,胆管主要作用是在机体消化食物时﹐将储存在胆囊里的胆汁通过它流入十二指肠。

胆管炎一般在机体的右上腹部发病,而胆管炎在胆管位置发生炎症,可对机体造成不良影响,医院进行检查和治疗,进行消炎处理等,还需要日常对胆管进行养护,不可过度劳累,注意卧床休息等。

根据胆管炎病情长短,可分为急性胆管炎和慢性胆管炎两种类型。急性胆管炎未能有效治疗,或未解除原发病症情况下,急性胆管炎迁延反复,就容易使胆管内炎症转变为慢性。

那么急性胆管炎和慢性胆管炎都有什么症状表现呢?

1、急性胆管炎

急性胆管炎的典型症状有腹痛、发热、*疸等三联征,重度患者可能出现休克、神经中枢系统受抑制等五联征症状表现,如果老年患者或进行糖皮质激素治疗患者,可能出现如低血压等不典型表现。

2、慢性胆管炎

慢性胆管炎,大多数由急性胆管炎演变而来,慢性胆管炎早期可没有明显的症状,或出现腹痛、*疸等急性胆管炎的特征,以及仅仅部分患者可发现乏力、皮肤瘙痒,或随时间推移,可出现食欲下降、体重减轻、肝脾肿大等。

胆管分布在肝脏内、外部,胆管可将胆汁从肝脏运送到小肠,外部还连通胆囊,多余的胆汁可储存在此,胆管若发生炎症,就可发生胆管炎。

那么引起胆管炎的常见的因素有哪些呢?

1、胆道堵塞

胆道结石是胆管炎发生的最常见原因,结石堵塞胆管容易诱发和引起炎症,以及胆道梗阻或者胆管狭窄等,使胆汁淤积堵塞无法正常地排出,都可能导致胆管炎的出现。

2、细菌感染

当细菌在淤积的胆汁内大量繁殖和蔓延时,细菌以及细菌产生的内*素可以通过增高的胆管压力,致使胆管炎的发生,或由胆道内入血液系统,引起胆管炎系列症状等。

胆管炎怎么治疗,日常应注意?

胆管炎可见于大肠杆菌、革兰阴性杆菌等细菌或其他病*感染引起,胆管炎急性发作,容易出现三联征或五联征表现。

那么一般怎么对胆管炎进行治疗呢?

1、急性胆管炎治疗

急性胆管炎患者,可进行有效的抗菌和胆道引流治疗,解除胆管梗阻,使胆管压力降低,引流通畅,缓解疼痛症状等。轻度患者可使用相应的药物治疗,中度或重度可相应使用手术治疗解除梗阻等。

2、慢性胆管炎治疗

慢性胆管炎可以通过药物治疗,配合镜下球囊扩张术和支架植入术等,主要是对感染病灶进行控制和缓解,如肝内胆管狭窄者,应积极进行有效胆管扩张,此外慢性胆管炎采用肝移植可能有长时间治愈的希望。

3、药物治疗

对于细菌感染胆管出现炎症的胆管炎患者,应使用对应的抗生素如氯霉素、庆大霉素和氨苄青霉素等进行有效治疗,避免细菌再度感染和扩散。此外对于其他症状,可以使用相应药物,如使用熊去氧胆酸改善肝功能,缓解皮肤瘙痒症状,还可以使用部分中药进行慢性胆管炎的辅助治疗。

4、手术治疗

对于胆结石等引起的急性胆管炎,可在其感染情况被有效缓解或控制后,进行相关的取石手术治疗,以防止胆结石再次阻塞胆管,以致发生感染。其他的胆管炎手术治疗方式有肝部分切除、胆管切开探查和引流术、胆肠吻合等,此外在使用其他方式无效的情况下,还可采用肝移植的手术方式进行治疗。

经过正确的治疗后,大部分急性胆管炎一般不会留有后遗症,也可以痊愈,只有少数才可能会复发,而对于慢性胆管炎的病人,可以通过肝移植达到长时间恢复的效果。

那么日常怎么进行胆管炎的预防呢?

1、调整饮食结构

规律饮食,少吃动物内脏等高胆固醇食物,多吃富含维生素的食物如西红柿、胡萝卜等。

2、避免细菌进入胆管

注意饮食卫生,避免病从口入,如果感染蛔虫后,及时应用足量的驱虫药进行蛔虫消灭,以及避免其他因素带来的病菌通过肠道进入胆管等。

3、积极治疗原发病症

如果患者本身患有肠炎、胆结石、胆囊炎,应对这些疾病进行积极的系统治疗,同时积极缓解多种症状,解除胆管梗阻因素等。

写下最后:

胆管炎患者要防止细菌感染,合理调配饮食,少吃含脂肪和胆固醇高的食物,解除胆管阻塞因素等。

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