梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/9/6 19:12:00

小王的父亲今年66岁,做了整整40年的小面,最近退休了,退休的日子虽然变得清闲,没有以前开面馆时那么劳累了,但是现在小王父亲的胃口却变得很差了,每次吃饭的时候吃几筷子菜就不吃了,皮肤也变得蜡*,同时还总觉得皮肤很痒。

小王父亲的这些症状让小王的家人察觉到小王的父亲可能病了,于是立马医院进行医疗诊治了,检查结果出来后,小王的父亲被诊断出患上了胆管癌晚期,并且很遗憾的是由于小王父亲错过了最佳的手术时间,在经过半年化放疗的治疗后,小王的父亲最终还是离开人世了。

胆管癌到底是一种怎样的疾病,为何短短半年的时间就带走了一条鲜活的生命呢?

胆管癌是一种怎样的疾病?

胆管癌是一种死亡率极高的恶性肿瘤疾病,因其肿瘤生长的位置比较隐蔽以及前期没有太过于明显的症状,以至于被诊断出患上胆管癌的患者多为癌症晚期。

而处于这个时期的患者因为已经错过了最佳的手术治疗时期,因此是没有办法完全治愈的,只能通过化疗和放疗以及药物治疗等方式来抑制肿瘤的扩散,从而延长患者的生命。

胆管癌根据肿瘤生长的地方可以分为肝内胆管癌以及肝外胆管癌。

根据肝外胆管癌根据肿瘤生长的部位不同可以分为高位胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌。

高位胆管癌肿瘤的位置靠近肛门,中段胆管癌在胆囊管开口至十二指肠上缘这个区域,下端胆管癌位于胆囊管与胆总管交界部位以下到十二指肠以上这个区域的癌症。根据相关数据显示,当肿瘤长在肝外时,胆管癌的发病率极高,达到了90%。据研究发现,当肿瘤长在肝外时,靠近肛门位置的肿瘤也容易发生癌变,癌变率可达60%。

胆管癌能治好吗?

胆管癌根据癌细胞的扩散程度可以分为早期、中期以及晚期。其中早期的胆管癌患者可以通过手术切除的方式根治,中期胆管癌患者在经过手术治疗后还需要配合化疗、放疗以及靶向药物等方式来控制病情预防癌症的复发,从而达到根治的一个目的,晚期胆管癌患者就无法治愈了只能通过化疗、放疗以及靶向药物或者干细胞移植等方式来控制病情,从而来延长自己的生命,一般而言在病情控制得好的情况下胆管癌晚期的患者是可以延长2-3年的寿命。

既然早期和中期胆管癌都有治疗的希望,那么当我们身体出现了哪些特征时,我们就需要警惕自己是否患上了胆管癌呢?

当身体这三个部位出现异常的时候需要注意

无论是胃癌、肠癌、肝癌还是其它癌症,其实在早期的时候,我们的身体给我们做出一些警示。

同样的当我们患上了胆管癌的时候,其实我们的身体也会传递出一些信号的,所以当我们看见这三个信号的时候一定要警觉起来。

第一个信号是皮肤变得蜡*,患上*疸

胆管癌患者几乎在前期的时候都曾患上过*疸,因为我们身体中的器官肝脏产生的胆汁想要运输到胆囊中,需要从胆管这里通过,但是当胆管中长了肿瘤以后,胆汁从肝脏流向胆囊的道路就会变得狭隘,而肝脏又会源源不断的生产胆汁,这样的现象会使胆汁的压力增强,最终撑破毛血细管进入到血液中。

至于为何胆汁进入血液中后会让我们的身体颜色变得蜡*,这是因为胆汁中含有一种物质叫做胆红素,当我们血液中胆红素的含量超过34.2umol/l以后,我们身体皮肤的颜色会变深,因此就出现了皮肤发*的现象,除此之外尿液和血液的颜色也会变深,比如血尿或者陶土色的大便,所以当我们发现自己患上了*疸以后一定要有警惕性,要立即去做相应的排查检索。

第二个信号是消化不良并且日渐消瘦

我们身体中的器官肝脏产生的胆汁具有吸收和消化油脂以及清洁肝脏的作用,在不需要消化身体中的物质时一般存储到胆囊中。

而当我们的胆管中生长了肿瘤了时候,就会阻碍胆汁从肝脏流向胆囊,因此胆囊中胆汁就会变少。

而油脂是为我们身体提供能量的三大来源之一,当胆囊中存储的胆汁很少时,那么这些油脂就无法被身体给吸收掉,也就无法给身体提供足够多的能量,因此胆管癌患者会出现消化不良以及日渐消瘦的情况。

第三个信号是右上腹间断性的疼痛

据研究调查发现有60%的胆管癌患者都患有胆结石以及肝结石,而当肝和胆管这两个部位长出了结石我们却没有去及时治疗时,这些结石就会不断的刺激着我们器官,时间一长就可能会引发胆管癌,所以当我们发现自己患有肝结石以及胆结石时一定要及时医治,不要拖。值得注意的是当胆管和肝长出结石时,我们的右上腹会出现间断性的疼痛。

那么当我们身体中出现这三种信号后如何才能辨别是否患上了胆管癌呢?

当我们身体给我们传递了*疸、食欲差、右上腹疼痛的信号后,去医院进行相关检查时,医生一般会先让我们做一个血液检查,也就是抽取我们的血液进行化验,看里面细胞的成分是否正常,除此之外还会对我们的肝功能也会进行全方位地检查。

为了得到更为精确的结果,还会做一些辅助检查比如B超检查、CT检查、磁共振胆胰管成像、经皮经肝胆道造影术(PTC)等检查。

这些检查方式可以判断出肿瘤的位置、大小以及数量,并且还可以很清晰地看到肿瘤是生长在胆管内还是胆管外,以及肿瘤的轮廓。

虽然早期胆管癌和中期胆管癌能够治愈的可能性是比较大的,但是根据临床数据显示,大多数患者被检查出来都是胆管癌晚期,因此想要治疗好胆管癌我们得早一点确诊自己是否患上了相关疾病,那么有哪些诱因会导致胆管癌出现呢?

哪些诱因会导致胆管癌出现?

虽然目前对于引发胆管癌的诱因有哪些,并不是非常地明确,但是通过观察患上胆管癌的患者行为表现以及病史可以推出一些结论。

第一、肝和胆管长出结石

经临床数据表明当我们身体中的肝脏和胆管长出结石时也是容易导致癌症的情况出现,因为当这两个部位长出结石后肝脏产生的胆汁依然无法正常的运输到胆囊中进行存储,也会导致肝炎或者胆管炎的出现,而炎症和结石是会对胆管产生反复性损害的,会让胆管的上皮糜烂,胆管癌患上的几率也就大大的增加了。

第二、先天性胆管异常

胆管功能先天性障碍,会阻碍肝脏产生的胆汁进入胆囊之中,也容易患上胆管结石或者肝结石以及肝炎和胆管炎等症状,从而导致患上胆管癌的几率增加。

第三、患者被寄生虫所感染

当我们被华支睾吸虫也就是俗称的肝吸虫给感染了时也容易导致胆管癌的出现。这种寄生虫主要寄生在人、猫、狗等身上,而之所以会被这种寄生虫给寄生最大的原因是吃了没有煮熟的食物导致,比如淡水鱼、虾等食物。当宿主被其寄生时,在初期会出现食欲不振、拉肚子、腹痛等症状,情况严重的会导致肝硬化、肝炎、胆管炎等疾病的出现,从而进一步导致胆管癌的出现。

第四、患者做了胆道相关手术

当我们做了一些胆道的手术比如胆总管空肠吻合术、十二指肠括约肌成形术,也会容易导致胆管癌的出现。

因为当我们做了这些手术之后,如果我们的身体出现了不适应或者营养没有跟上导致身体没有恢复好的时候以及没有按时地服用消炎药物时,就会因为手术时所带来的创伤以及刺激从而导致胆管发炎的出现,患上胆管癌的几率也就自然而然地增加了。

胆管癌虽然很可怕,比如小王的父亲一检测出来就是晚期,并且只坚持了半年就被胆管癌给带走了。

为了我们的身体健康能够观看更多的风景,我们一定要时刻留意我们身体给我们传递的信号,当发现我们的身体出现了皮肤蜡*、消化不良日渐消瘦以及右上腹疼痛的时候,医院进行检查和治疗,毕竟疾病发现得越早治好的几率就大,发现得晚治好的几率就小,因为我们一定要养成定期全身检查的好习惯防患于未然,还有就是食物一定要煮熟了再吃,特别是一些鱼肉和牛肉之类的食物,一定要切记吃熟的,这样可以避免被寄生虫给感染,更有利于身体健康。

参考文献

肝内胆管细胞癌与不典型肝脓肿的CT和MRI鉴别诊断[J].亓燕,郭静,周秀会,范小波.医学影像学杂志.(08)

肝门部胆管癌三维可视化精准诊治中国专家共识(版)[J].方驰华,刘允怡,曾宁,卢绮萍.中国实用外科杂志.(03)

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