极目新闻记者李曼英
通讯员童萱
3月21日早上7时,一场与时间赛跑的生医院上演,一间手术室里,40岁的阳阳妈妈将进行捐肝手术;同时另一间手术室里,1岁4个月的阳阳将摘除病肝并将妈妈新生的“种子”移植进入身体。
肝移植是最后,也是唯一的办法
阳阳(化名)家住湖北安陆,出生后不久,细心的父母很快发现他的大便是白的,并且身体皮肤*疸越来越重,30天后全身泛*绿色。“他爷爷的胆囊就因病摘除了,并没有影响到正常生活,所以我们想着能治疗好,*疸并不可怕。”阳阳的父亲说。父母带着阳阳一直在当地求医,从安陆辗转到孝感,医生都说没有办法控制*疸,医院就诊。
医院多学科团队确诊阳阳患的是“胆道闭锁”,此时直接胆红素高达umol/L,而正常值应在10umol/L以下,已经伴有不可逆的肝硬化。医院专家团队立即为出生仅82天的阳阳实施了葛西手术,利用肝门附近的微小胆管重建肝肠吻合,引流胆汁。
医院小儿外科副教授、副主任医师杨继鑫介绍,胆道闭锁是肝外胆管堵塞,无法排泄出胆汁,导致胆汁在肝脏内淤积,进而引发肝硬化。一般来说,出生后60以内的胆道闭锁患儿,若能及时进行葛西手术,预后相对较好,大多孩子术后3个月都能够退*;但对于部分日龄较大(90天以上)的胆道闭锁患儿,由于其肝脏已经出现了严重的硬化,葛西手术虽然能改善胆汁引流,但不能逆转肝硬化,这部分的患儿即使做了葛西手术,最终还是需要做肝移植手术。
“给阳阳的肝脏评估后,肝移植手术可能是迟早要做的。我有心理准备,要是真有那一天,我一定会把自己的肝移植给阳阳的。”阳阳妈妈说。
为母则刚,妈妈一心想救他
年12月28日,阳阳实施了葛西手术。术后退*很明显,很快从一个小“绿人”变得“白白嫩嫩”,营养也明显吸收得更好。但好景不长,手术不到一年,阳阳开始出现腹水、蛋白质低下,血小板低下,免疫力也低下,因胆管炎高烧不退。“我知道,最坏的情况发生了。”“只要有一丝希望,我都要救他,哪怕是整个肝都给他我都愿意。”
此时的阳阳只有10.3kg,*疸明显,食欲减退,近几个月来反复发作胆管炎,难以控制。“我们团队反复研究,阳阳葛西术后反复发生胆管炎,而且严重营养不良,急需进行肝移植手术。”小儿外科主任冯杰雄教授说。
小儿外科团队立即组织全院会诊,小儿外科、儿科、肝脏外科、麻醉科、手术室多轮讨论,最终决定,用阳阳妈妈19%的肝脏进行亲体肝脏移植手术。
中国科学院院士、医院外科学系主任陈孝平说,肝脏具有很强的代偿和再生能力,切下的肝脏部分可以很快重新长出。我国亲属间肝移植技术已经很成熟,在国际上也处于一流水平。医院对每一台器官移植手术都进行精准评估,一定不会让一个病人变成两个病人。
中国科学院院士陈孝平