宁波40岁朱先生饱受胆管结石折磨。之前做过两次手术,一年前发现体内又长出结石。对此,朱先生非常纳闷,经过前两次手术后,自己听从医嘱已经非常注意平时的饮食,几乎不碰油腻的食物,也戒了酒,为什么结石还是长了取,取了又长?
了解朱先生的生活习惯后,李惠利肝胆胰外科王海彪主任医师认为这跟他每天喝两大杯鲜榨果汁有很大关系。
□通讯员徐晨燕金报记者贺艳
12年来做了三次结石手术
朱先生回忆,第一次手术是12年前,一顿吃喝后突然感觉右上腹部剧烈疼痛,一查胆管内长满了结石。通过手术,朱先生被切除了左边肝脏、胆囊、部分胆管。7年前,朱先生再次发现胆管内长了结石,第二次手术把肝外的胆管几乎全切了。
今年年初,朱先生又查出长了结石。他找到原来的主刀医生,询问治疗方法。医生跟他解释,由于前两次手术,他的肝脏、胆管解剖结构改变,结石长在肝内胆管,常规手术难以取净并且风险极大,要根治只有换肝。
“换肝?”听到这两个字时朱先生大为震惊,面对风险和费用都极高的换肝手术,难以下定决心。朱先生这一年内只要稍有疲劳,胆管结石就会发作,还反复发热,医院打打止痛针,吃吃消炎药。
两个月前,医院打止痛针,碰到了王海彪主任医师。得知他的病情后,王海彪表示光打止痛针和消炎药容易掩盖正在一步步恶化的病情,极力劝他进一步治疗。通过检查发现,朱先生肝内胆管结石已经长到鸡蛋大小,并且肝功能在直线下降。
王海彪立即召集医疗小组商讨治疗方案,最终决定通过皮肤肝脏穿刺取出结石。经过3个多小时的手术,朱先生胆管内鸡蛋大的结石被挖碎取出,剩下一些残渣则通过引流管引流出体外。
糖分摄入太多也会诱发结石
目前,朱先生胆管内的结石残渣引流干净,肝功能指标也恢复正常。但他非常纳闷,“前两次手术后,自己听从医嘱一直很注意平时的饮食,几乎不碰油腻的食物,也戒了酒,为什么结石还会复发?”
王海彪医生详细了解了朱先生的生活习惯,发现一个细节问题——为了补充营养,每天他喝两大杯鲜榨果汁。“朱先生的体质好发结石,过多的糖分会转变成脂肪,容易形成胆固醇结石。”王海彪嘱咐朱先生,补充维生素不必非果汁不可,一般的水果或新鲜蔬菜基本上能满足机体需求。
王海彪提醒大家,胆管结石好发于30到50岁的中青年,这和他们的生活习惯和饮食结构很有关系。“三餐不规律,影响胆汁排泄,尤其是不吃早餐使胆汁浓缩,很容易引起胆道结石。高脂、高热量、过甜的饮食结构,特别是现在很多年轻人热衷炸鸡啤酒,饮料当水喝,都是增加结石风险的因素。所以,再忙也到点吃早餐,三餐规律,饮食均衡,平时多喝水。”