梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/9/11 23:09:00
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为患者进行检查。

红网时刻5月19日讯(通讯员周蓉荣周兰殊)罹患肝胆管结石40多年,肝内结石多颗,年逾八十的徐爹爹苦不堪言。为做微创手术,他在就诊时谎称自己仅七十几岁……

“复核患者信息时,我们通过身份证发现了端倪。”医院肝胆胰微创外科主任尹新民介绍,“只要身体条件达标,高龄也可以做微创,徐爹爹完全不用担心。”

来自益阳南县的徐爹爹因为家庭环境等原因,医院看过病,40年来每次疼痛发作,都找赤脚医生打一针,不痛了就行了。近一个月来,徐爹爹突然腹痛,高烧不退,医院就诊,被诊断为“肝内外胆管结石、结石性胆囊炎”,病情危急,建议老人进行手术,并转院至医院。

这下徐爹爹犯了难,“我们当地认为80岁以上,医院担心风险,肯定不会给我们手术的”。跟家人商量后,徐爹爹决定隐瞒真实年龄。入院后,随着检查的进行,医护人员逐渐发现了徐爹爹年龄的秘密。“年龄不是手术的绝对禁忌。”尹新民指出,“对于这个手术来说,最难的是由于长期炎症、结石密集,徐爹爹的右肝萎缩,胆囊异位,导致胆囊切除十分困难,再加上胆囊三角的结构不清楚,肝门严重右旋,手术进入盲区。”

5月15日,由尹新民、微创外科副主任医师李云峰、蔡荣耀等组成的手术团队,在麻醉科、手术室的紧密配合下,为徐爹爹在全麻下行“行腹腔镜下解剖性右半肝切除、胆道取石术”。尹新民团队攻坚克难,行B超定位肝中静脉,再间歇性入肝血流阻断下成功实施解剖性右半肝切除。术后,徐爹爹生命体征平稳,安全地返回病房。

尹新民表示,腹腔镜解剖医院的一项拳头技术,相较于开腹手术,腹腔镜下肝切除具有创伤小、恢复快、并发症少等方面的优势,肝胆人通过“双主刀”理念、递进式出血控制技术、超声刀“小口钳夹断肝技术”、“吲哚氰绿荧光定位肿瘤”等一系列先进技术和理念,实现了小创口解决大麻烦的救治。“医院微创外科在全国率先倡导‘腹腔镜下解剖性肝切除要达到开腹的效果’这一先进理念,随着技术的不断成熟,腹腔镜下肝脏切除手术将是未来外科治疗肝脏疾病的必然趋势。”

肝内胆管结石患者饮食小贴士

尹新民提醒,肝内胆管结石患者的饮食应遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则,多吃鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜和水果等,限制淀粉类主食(大米、面等)的摄入,忌吃含高脂肪食物,如肥肉、猪油、油煎油炸食品。少吃含钙高的食物等。

此外,应戒烟限酒,避免暴饮暴食或食用刺激性的食物。注意饮食和饮水卫生,生吃瓜果要先洗干净,以防吃入蛔虫及残留农药。

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