梗阻性胆管炎

首页 » 常识 » 问答 » 耄耋居家老人胆道梗阻生命垂危海医大三院争
TUhjnbcbe - 2022/10/5 15:47:00
北京白癜风治疗专科医院 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/newslist_8_278.html

图说:海医大三院消化内科为患者周奶奶手术采访对象供图(下同)

新民晚报讯(记者郜阳通讯员曹希)近日,居住在奉贤的周奶奶家属向海*医院(医院)消化内科紧急求救。已经80岁的老人由于罹患胰腺肿瘤,曾在今年3月进行过内镜下胆道支架治疗,近1周来,老人突发寒战、高热、呕吐、*疸,已经多日无法正常进食了,医院输液治疗效果不佳,病情愈发严重。

消化内科主任胡冰教授在详细询问病人情况后,认为病情严重需立即住院治疗,随即决定将患者紧急收住在科室独立设置的病房进行封闭观察治疗。病区护士长时之梅带领当班护士迅速为患者准备好了缓冲病房,并做好了心电监护、抗炎支持等准备。

周奶奶到院后,身体非常虚弱,入院当天体温38.6℃,化验检查发现感染性指标明显升高,*疸指标(总胆红素)已经高出正常值6倍,电解质、肝功能和凝血指标均有不同程度的下降,随时有可能发生感染性休克的风险,需要尽早解除胆道梗阻,控制感染,减轻*疸。

结合疫情防控要求,考虑到周奶奶病情紧急,消化内科开启绿色通道,决定实施紧急内镜ERCP手术,医院协调多学科密切配合,所有参加手术的医护人员均采取了规范防护措施,所使用的场所实施严格的消杀处置。

入院次日上午,经过周密准备,由胡冰主任主刀、王田田医师担任助手、王淑萍护士长配合,紧急ERCP手术如期展开。术中发现,原来放置的胆道支架中已有大量的肿瘤组织生长,将胆管完全堵塞,胆管内抽查多毫升化脓的胆汁,证实了存在严重胆道梗阻和感染的情况。

为消除支架腔内的肿瘤组织堵塞,胡冰决定采用射频消融的方法进行肿瘤消融治疗,然后再放鼻胆引流管以加强胆道减压引流。在医护人员的娴熟配合下,只用了25分钟就顺利完成手术,全过程患者生命体征平稳,术中、术后无明显不适。

图说:术后,周奶奶恢复良好

术后第二天患者精神状态及各项实验室指标均有明显改善,未再出现发热,已开始进食和下床活动,肝功能指标也得到显著改善。记者了解到,24日上午,科室再次给老人安排了内镜检查,发现胆道已经完全畅通,于是拔除了引流管,患者很快可以出院休养。

1
查看完整版本: 耄耋居家老人胆道梗阻生命垂危海医大三院争