梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/10/24 22:12:00

胆总管结石是一种较为普遍的消化系统疾病,分为原发性胆总管结石和继发性结石,目前来说微创治疗的方式已经成为了较为主导的一种治疗方式。

胆总管结石的症状包括*疸、寒战高热和腹痛三种。

*疸是胆管梗阻后出现的表现之一,它的严重程度、发生和持续时间都与胆管梗阻的程度、有无合并感染和部位有关。

其次寒战高热是由于胆管阻塞继发感染引起家中梗阻、胆管黏膜发炎水肿、胆囊炎而造成胆管内压增高,毛细单管内细菌及*素逆行,然后进入肝窦到肝静脉再加入人体循环过程而造成。也就是俗称的全身感染时出现的病症。大约有2/3的患者都会在病程中出现寒战高热的反应,普通来说都表现为弛张热,这时候人体机体的体温将高达39℃-40℃。

最后对于胆总管结石表现出的腹痛,这种腹痛一般发生于剑突下或者右上腹,痛感类似绞痛,并且是阵发性发作,不排除持续疼痛并且阵发性加重的情况。同时也会有呕吐、恶心等症状出现的可能。

胆总管结石的手术治疗一般包括胆总管切开取石术,胆肠吻合术,和内镜逆行胰胆管造影术。

胆总管结石手术是一种较大的手术,从手术难度、手术分级还有主治医生的选取标准上看,都非同于一般级别的手术。

1、手术分级。

胆总管手术按常规开刀手术的方式分类,属于第二、三级手术。而在微创的方式下进行的胆总管结石手术则属于第三、四级手术。按照手术室分级,四级手术为最高及手术,从微创治疗胆总管结石的方式来看,胆总管结石手术实属大手术。

2、手术难度。

胆总管的自身结构和血供是造成胆总管结石手术难道较高的原因之一,因为它的位置很高也很深,肝脏也在右上腹部。胆总管周边靠近的第一肝门内有门脉、肝动脉等,还有大血管,这些在手术中都极其容易造成误伤。并且在手术治疗术中,将会尽可能地取净结石,接触胆道的梗阻,让其在术后保持通畅。

3、主治医生的选取标准。

对于胆总管结石手术来讲,其主治医生至少是主治以上的高年龄高资质的主治医生,并且要求医生至少得掌握最基本的肝胆外科手术操作,除了胆囊切除手术外,医生还需要了解腹部外科类的常见手术,比如肠粘连的切除、肠切除及胃大部切除等。

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