梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/10/27 1:10:00
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肝内胆管结石病的损害主要是胆管的损害和肝脏的损害,这两个部分的损害互相影响,互相作用,互相叠加,发展到最后的结局就是肝功能的衰竭。

1)胆道系统的损害:包括胆管的狭窄,这种狭窄的原因不是很清楚,寄生虫感染是原因之一,如胆道蛔虫症。胆管狭窄的部位可以出现在左侧肝脏,也可以出现在右侧肝脏,甚至是双侧肝脏。肝外胆管狭窄比较少见。在胆管狭窄的上游,出现胆汁淤积,就会形成肝内胆管结石。这些结石和胆囊内产生的结石不同,是胆色素结石,结石就像泥土块,像煤渣。质地松软,易碎。胆道系统这些损害就会引起胆道梗阻,在胆道梗阻的基础上如果发生感染,就是胆管炎的表现。胆管炎的具体表现取决于梗阻的部位。如果胆管梗阻于大的胆管,病人会有腹痛,剧烈的胆绞痛,伴有发热和*疸。如果在小的胆管梗阻,可以没有腹痛。仅仅有发热,可以发生寒战高热。

2)肝脏的损害:肝脏初期是纤维化,然后就是肝脏萎缩,肝硬化。如果是双侧肝脏的弥漫性结石,最后可以发展成门脉高压症,病人会出现皮肤巩膜*染,腹胀,腹水,不能进食。消化道出血,呕血黑便,低血压休克。低蛋白血症,全身浮肿。最后就是肝性脑病,昏迷。

3)恶性肿瘤:此类病人容易合并肝胆系统的恶性肿瘤,包括肝内胆管结石病相关性胆管癌,肝癌,肝门部胆管癌等等。除了患肝胆系统恶性肿瘤之外,还容易患肝胆系统外恶性肿瘤,如胃癌,结肠癌,淋巴瘤,肾癌等等。总之是恶性肿瘤的好发人群。

总之肝内胆管结石病危害不小,并且会一步步发展,做到早诊断早治疗避免肝胆系统的损害出现,更要避免恶性肿瘤的发生。

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