这是一位网友看了我的科普文章《医生，请不要自作主张，你的好意，不一定是我们想要的》后，给我提问：“李医生，我婆婆也是肝胆管结石，去年一度细菌感染很严重，后面做了左肝部分切除手术，术后恢复了出院。但出院后经常发烧，每次都很快烧到39、40度，必须点滴才能消炎退烧。从去年四月份手术到现在，前后住院五次了。上次是3月18日出院，结果不到一个月，4月15日又发烧住院了，3月住院那次还换了一种抗生素才退烧。医院也查不出原因，不知道您这边有没有什么建议，实在是没有办法了。”针对网友的提问，我对患者的病情进行以下分析，并建议如下：
要明确导致肝胆管结石术后频繁发热是有原因的。
肝胆管结石
肝胆管结石术后患者频繁出现发热，体温高达39、40度。临床叫这种疾病为急性胆管炎，严重者就叫急性梗阻性化脓性胆管炎，或者叫重症胆管炎。导致本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。临床上最常见的病因是肝内外胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。从本例患者来说，基本上应该可以排除系胆道寄生虫导致的胆道感染风险。由此以来，我们主要考虑问题的重点就要放在以下几个方面：
第一我们要考虑患者是否仍然存在有肝内胆管残余结石？如果有肝内胆管残余结石未取尽，则很可能是由此导致的急性胆管炎表现，则有可能要再次手术，取尽结石，通畅引流这样才能解决患者术后频繁出现出现胆管感染的难题。
肝胆管结石
第二我们要考虑是否患者存在胆管狭窄问题，这种狭窄不一定是绝对狭窄，有可能是胆管相对狭窄，带来了胆道流变学的异常改变，由此也会导致患者容易出现急性胆管炎表现。如果是这种原因造成的，并且如上面网友介绍术后频繁发生胆管炎的话，则有必要重新手术治疗。
第三我不知道患者做了左肝部分切除手术后，是否同时做了内引流手术，如果是做了这种手术，并且如上面网友介绍患者仍频繁出现胆管炎表现的话，则仍然是要进行再次手术，有时有可能要拆除内引流，重建胆管引流，从而达到消除患者反复出现胆管感染的原因。
总之，患者肝胆管结石肝切除术后，仍然反复出现胆管炎表现，一定是有原因的。并且很大可能是胆道梗阻因素彻底得到解决。
发现肝胆管结石术后病因的方法。
胆管结石超声、肝胆CT与磁共振肝胆管成像检查，均可发现患者是否存在肝胆管残余结石的问题，磁共振肝胆管成像与经皮肝胆管穿刺造影检查，能够比较理想检查出患者是否存在胆管狭窄的表现。
对这肝胆管结石术后患者后续治疗的建议。
如网友介绍，从去年四月至目前患者已经住院五次了，医院还一直还找不出病因，个人感觉还是有点奇怪，因为肝胆管结石是常见病、多发病之一。对医院，医院也是比较有经验的来解决问题，但既然先后5次住院都无法发现病因，则说明患者病情就不是一般问题，可能肝胆管结石疾病中的疑难问题了。对于这种疑难肝胆管结石疾病患者的后续治疗，个人认为单纯保守治疗不是个妥善的方法，还是搞清楚病因，必要时还是要再做手术。建议：有条件的话，可以去以下几个地方看病：医院、医院、医院医院。没条件的，建医院肝胆管结石疾病诊治水平比较高的专家看病，相信应该能够解决患者的疾病难题