导语：胆囊炎是胆囊引发的炎症。你的胆囊是一个小的梨形器官，在你的腹部右侧，在你的肝脏下面。胆囊里有一种消化液，它会释放到你的小肠中，这种消化液叫胆汁。在大多数情况下，胆囊结石堵塞了你的胆囊管，导致胆囊炎。这会导致胆汁积聚，导致炎症。胆囊炎的其他原因也包括胆管问题、肿瘤、严重疾病和某些感染。
01疾病的概述
1、疾病的病因
大多数情况下，胆囊炎是由胆囊（胆结石）形成的硬质颗粒造成的。胆囊结石会阻塞胆囊管，当胆管离开胆囊时，胆汁就会流过。胆汁积聚，引起炎症。肿瘤可以阻止胆汁从你的胆囊流出，引起胆汁积聚，从而导致胆囊炎。胆管扭结或结疤会引起胆囊阻塞，也会导致胆囊炎。艾滋病和某些病*感染会引发胆囊炎症。非常严重的疾病会破坏血管，减少流向胆囊的血流量，导致胆囊炎。
胆石症的医学术语是胆石症。大约90%的胆囊炎病例与胆囊结石阻塞胆囊管有关（结石性胆囊炎），常常导致胆囊中胆固醇饱和胆汁的积聚。胆囊管是将胆汁从胆囊输送到胆总管的短管。胆囊炎的严重程度取决于胆囊管阻塞的时间。如果是短暂的话，可能会导致短期的疼痛。如果超过几个小时，胆石症会导致炎症。胆囊变大，紧张，壁增厚，可能渗出囊周积液。这通常伴随着继发性感染，可导致胆囊壁坏死、坏疽或气体积聚，如果不加以治疗，可能会导致穿孔。穿孔可引起腹部内壁炎症（腹膜炎）或肝右上象限。
2、疾病的发病率
虽然急性胆囊炎的发病率尚不清楚，但每年约有12万美国人接受急性胆囊炎的治疗。65岁时，25%的女性和12%的男性患有胆结石。在所有有症状的胆结石患者中，大约10%会发展为胆囊炎。如果急性胆囊炎后胆囊未切除，则有29%的机会在一年内发生第二次结石相关事件。虽然60%的急性胆囊炎患者是女性，但男性胆结石患者中发生胆囊炎的比例较高。男性也有更严重的症状。糖尿病和老年增加了患胆囊炎的风险。非结石性胆囊炎在整个人群中的发病率为0.12%。80%的非结石性胆囊炎患者为50岁及以上的男性患者。
3、其他可能造成胆囊炎的障碍物
虽然胆结石不妨碍胆管这种形式的胆囊炎，但可能存在其他物理障碍。这些障碍可能是传染性的，也可能是非传染性的。例如，胆管阻塞可能是由囊中寄生的棘球蚴、蛔虫病（由蛔虫引起的肠道感染）、血友病、一般囊肿和胆管狭窄（壶腹狭窄）引起的。
02疾病的诊疗
1、疾病的诊断
（1）CT
计算机断层扫描（CT）结合了从不同角度拍摄的一系列X射线图像，并利用计算机处理，生成人体内骨骼、血管和软组织的横断面图像（切片）。CT扫描图像提供比X射线更详细的信息。
（2）HIDA
肝胆亚氨基二乙酸（HIDA）扫描是一种用于诊断肝脏、胆囊和胆管问题的影像学检查方法。其也称为胆道造影和肝胆显像，一种放射性示踪剂被注射到你手臂的一条静脉中。示踪剂通过你的血液传播到你的肝脏，在那里产生胆汁的细胞将其吸收。追踪器然后与胆汁一起进入你的胆囊，并通过你的胆管到达你的小肠。
（3）成像技术
成像技术用于直接观察胆囊结石、胆囊壁厚度或胆囊管阻塞。胆囊壁3mm或较宽者为病理增厚。胆囊炎的两种主要成像技术是腹部超声和肝胆显像（HIDA扫描）。腹部超声检查往往是第一次检查，因为它的广泛可用，缺乏侵袭性，缺乏电离辐射，并高精度地发现胆囊结石。超声可显示结石、壁增厚及囊周积液。
2、疾病的治疗
（1）胆囊切除术
这种疾病的主要治疗方法通常是胆囊切除术，手术切除整个胆囊。仅切除胆囊结石5年内病理复发率较高。对于轻度胆囊炎患者，建议立即行腹腔镜胆囊切除术。在这个过程中，一个称为腹腔镜的细管通过腹壁的一个小切口，允许外科医生切除病变的胆囊。它可以公开进行（手术，胆囊造口术/剖腹）或腹腔镜。
中度胆囊炎患者可立即手术切除胆囊。其他病人将在肠休息，接受静脉水化与液体/电解质和止痛药，然后手术后，一旦病人好转。
注意：许多中重度疾病患者，如果合并感染和全身功能障碍，可能无法接受胆囊切除术，这使他们面临手术的高风险。相反，高手术风险的病人，如老年人、免疫缺陷或糖尿病患者，可能会在超声引导下将经皮、经肝胆囊造口术引流管永久放置在胆囊内。重症患者在重症监护病房接受复苏和静脉注射抗生素治疗，一旦病人好转，就进行手术。
（2）ACC
AAC的治疗取决于所涉及的潜在疾病或创伤类型。许多病人需要紧急胆囊切除术。这种手术的关闭版本通常是首选的，因为AAC有如此高的组织死亡率（坏疽）和穿孔。广谱抗生素的保守治疗是最好的肠沙门氏菌感染或登革热。所有患者均应使用以抗生素为靶点的革兰氏阴性和厌氧菌。治疗任何潜在的情况也是必要的。
结语：如果不治疗，胆囊炎可能导致严重的危及生命的并发症，如胆囊破裂。胆囊炎的治疗常涉及胆囊切除。快速减肥会增加患胆结石的风险。如果你需要减肥，目标是每周减掉0.5到1公斤。保持健康的体重。超重会使你更容易患上胆结石。为了达到健康的体重，减少卡路里和增加你的体力活动。保持健康的饮食和锻炼。高脂肪和低纤维饮食可能增加胆结石的风险。为了降低你的风险，选择水果，蔬菜和全谷类食品的饮食。