梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/1 18:43:00
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50岁老司机“嘴馋”致胰腺炎这种病最怕“管不住嘴”

进入11月,秋季真正到来,随着气温的逐渐降低,人们的进食量、饮酒量增多,吃的也油腻了不少。11月5日,记者医院肝胆外科获悉,近3个月内,该科室接诊的胰腺炎患者增多,其中还有不少是重症胰腺炎。

医生介绍,引起胰腺炎的原因多为结石、酗酒、暴饮暴食等,中重度胰腺炎可引起一些全身并发症,如心、肺、肾、肠等器官功能衰竭,甚至危及生命,因此千万不能忽视。

老司机“嘴馋”致医院

年8月29日,50多岁的出租车司机刘明(化名)喝了点酒,当天半夜,他开始出现呼吸困难、腹痛难忍等症状,本想坚持一下挺过去,但剧烈的疼痛让他坚持不到天亮,随后,医院。“来的时候已经快休克了,出现腹腔间隔综合征。”医院肝胆胰外科副主任、主治医师郑柳说,在给患者进行腹腔穿刺引流的时候,10多分钟内,腹腔就抽出多毫升淡血性腹腔积液。

除了腹腔积液之外,刘明的胰腺有90%已经坏死,并发严重感染,生命一度垂危。经过几天的抢救,刘明终于脱离危险,半个月之后出院了。

然而,因为嘴馋吃了一个油煎蛋,9月28日刘明再次入院。郑柳副主任介绍,胰腺炎的发病原因中,排在首位的是胆道结石,因为胆结石会引起胆管梗阻,导致胆汁反流进入胰管,造成胆汁诱发的胰脏实质性损伤,容易引起急性胰腺炎;其次,酗酒、高脂血症、暴饮暴食等引起胰腺炎的病例也越来越多。胰腺不好的人尤其需要注意“管住嘴”,暴饮暴食、进食过多油腻食物、大量饮酒等,都是急性胰腺炎的诱因。“70%-80%的胰腺炎患者都恢复良好,但也有20%-30%的重症胰腺炎,有高死亡率。”

第一例重症急性胰腺炎微创介入患者曾暴瘦70多斤

直到今天,郑柳仍清楚地记得年该院接诊的第一例重症急性胰腺炎微创介入治疗患者,这称得上是科室发展“里程碑”式的大事件。

在接受PCD治疗之前,这名患者经常出现广泛性感染,因为不能精准判断和预测胰液流淌的位置,医生只能在患者出现积液的位置进行引流,有些隐蔽的积液很容易被忽略,“胰液流到哪,哪就有积液,就会感染。”郑柳说,这名患者一年内做了3、4次引流,人从斤瘦到了89斤。

在医院开展重症急性胰腺炎微创介入后,这名患者成了第一个受益者。经过多次治疗后,患者终于康复出院。“他一直在我们这里复查、随访,目前体重接近斤,恢复得很好。”

胰腺虽小作用很大

郑柳介绍,他所在的科室每年约有例胰腺炎患者,其中重症胰腺炎患者能达到5%。

很多人不重视胰腺健康,实际上,胰腺虽然小作用却很大,它是混合性分泌腺体,是人体中重要的器官之一。胰腺主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分是胰液,能够中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪;内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素,其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。

封面新闻记者周家夷

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