梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/2 21:56:00

8月17日,陕西绥德,一名50岁的女性患者腹痛多年,一直以为是胃病。经医院再次检查,大妈腹痛的原因是得了胆结石,手术后取出的一大盘结石,医生数了下竟然达颗!医生提醒,胆结石主要是胆固醇摄入量较高及肥胖运动较少的人容易患上,平时多运动等可避免。

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东莞一患者左肾中取出颗结石!这个生活习惯是患病主因

年5月据媒体报道:颗!装了一盆!徐晓龙用了差不多5分钟时间,细细地数了数盆子里的石子后得出了这个数,这是他从患者张先生左肾中取出来的结石的数,是他从医多年来单次取出肾结石数量最多的一次。

作为医院(医院)泌尿外科副主任医师,徐晓龙见过很多结石患者,但这一回他还是有点惊讶。医院院长王三贵是东莞知名的“结石王”,一次取出这么多肾结石连他都觉得“实在有点多”,可谓东莞之最!

患者张先生,今年42岁,是一位在东莞石排上班的普通职员,平时喜欢运动后跟朋友吃饭,一口啤酒一口肉,生活相当的惬意。在不久前的一次体检中,他被诊断出双肾有重度积水的症状,是因为右侧输尿管上段结石及左肾多发结石梗阻所导致的。

在与家人商量后,张先生住进了医院,徐晓龙副主任医师及莫仰骐主治医师接诊,在与张先生沟通后,决定为他进行左肾行经皮肾镜碎石取石术。入院后第二天,便进行了手术。

术中,医生仅用*豆大小的出口便取出所有的结石;并对右侧输尿管进行钬激光碎石取石,输尿管的结石经尿道口排出,无手术瘢痕,手术非常成功。术后,在查看取出来的结石时,张先生自己都惊讶了,他根本没想到会有这么多结石。医护人员也很惊讶,一数竟然有颗。

张先生左肾中怎么会有这么多结石?形成结石的原因很多,通常比较常见的是身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等。根据张先生的生活习惯,徐晓龙分析,经常喝啤酒、高脂高蛋白饮食、经常因为忙而不喝水,是导致他患肾结石的主要原因。

但从产生结石发展到这么多结石,徐晓龙认为,应该跟张先生不了解这个疾病有关,“无症状肾结石病人很多,很多人以为不痛就可以不用治疗”。徐晓龙提醒,除了腰痛和血尿这些感受到或看得见的症状外,无症状的并发症其实更严重,肾结石的长期尿路梗阻导致患侧肾功能逐步丧失,严重时可导致肾功能丧失、癌变甚至感染性休克等危及生命的严重并发症发生。

如何避免结石的发生?

徐晓龙说,首先是调整饮食结构,要控制含钙、草酸、嘌呤丰富的食物摄入,避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食。比如豆制品、菠菜、浓茶、咖啡、辣椒、果仁、动物内脏、酒类等要少食用。

“另外就是要多喝水。水摄入过少、出汗过多,会使尿中钙和盐的过饱度增加,尿中晶体形成,从而引发肾结石。反之,大量喝水能使尿液稀释,减少尿中晶体形成。”徐晓龙说,一旦发现不适,一定要由专科医生选择最适合的治疗方法。

胆囊里竟取出了颗结石

去年端午节,贺女士是在手术室中度过的。医生在手术时竟然从她拳头大的胆囊里取出了颗结石。贺女士今年54岁,来自湖北大冶,7医院查出了胆囊多发结石。“当时就要做手术,但因为我有高血压,住院一个多星期血压还不能降下来就没做。去年五一时,又开始疼,发胀,医院说是结石把整个胆囊都填满了,一点缝都没有了,要我做切胆手术,我不想切胆,又蛮害怕。”

在家人陪同下,医院求诊。“检查结果显示,贺女士的胆囊有7.8×3.0cm大,结石已经把胆囊塞得满满当当,如果再不及时处理,小石头有可能掉到胆总管里造成梗阻,甚至还会诱发胰腺炎危及生命。”主治医师表示。考虑到贺女士强烈保胆的意愿,综合其胆囊及身体各方面情况,专家为她制定了“经脐无痕保胆取石”的手术方案。“手术做了三个多小时,取出了很多石头,最大的有蛋*那么大,最小的像芝麻大,我们三个工作人员花了三个多小时才数清楚,大概有颗,这也是我做胆结石手术以来取过的最多的结石。”

那么,贺女士胆囊里的这么多结石是怎么形成的呢?医生进行了解惑:贺女士胆囊结石的形成,还是因为饮食习惯。“她基本是不吃早餐的,而且一天很少喝水,这都会形成结石。”专家表示,如果我们不吃早餐,胆汁经过一夜的贮存也无法排出,胆汁长期在胆囊淤积,浓度过高,容易引发胆结石。同时,大量补充水分,可以稀释我们的胆汁,在一定程度上可以避免出现胆汁淤积沉淀,最后形成结石的局面。因此,如果长期饮水量不足,结石想不长都不行。因此一定要养成三餐定时定量和多喝白开水的习惯。

(原标题:密恐慎点!大妈胆囊里竟长颗结石密密麻麻连医生都惊呆了)

来源:北晚新视觉综合北京时间广州日报新闻晨报

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