梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/2 21:56:00

李小攀(左)为患者施行经脐无痕保胆取石术。

红网时刻12月9日讯(通讯员钟靓)胆囊结石的发病率日益升高,不少人发现胆囊结石后陷入疑惑,胆囊结石真的很可怕吗?到底要不要去治疗?医院医生表示,胆囊结石本身其实并不可怕,可怕的是结石引起的并发症。其中部分严重并发症如不及时处理,严重者会致命。

比胆囊结石更可怕的,是它的这些并发症

医院肝胆外科主任李小攀介绍,如果单单只是胆囊结石,其实并不是很严重。但结石并不会老老实实呆在胆囊里,而是随着胆囊的收缩,在胆囊内不断的运动,刺激胆囊,这一刺激,就容易“生事”。

首先,胆囊结石较常见的并发症是感染炎症。因为结石随着胆囊收缩而移动,堵塞胆囊颈部或胆管时会引发炎症,可导致胆囊水肿增大,胆囊功能也因此受损。

若炎症得不到有效控制,一旦形成急性胆囊炎,引起胆囊化脓性细菌性感染,使胆囊内充满脓液,可以并发胆囊穿孔,会导致胆囊周围脓肿,腹腔脓肿甚至是腹膜炎、败血症,最后导致多器官功能衰竭。如果没有及时处理,也可能出现感染性休克还会危及性命。

另外炎症刺激还可引起急性胆管炎,尤其是当胆道梗阻比较完全、胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如梗阻性*疸,还可出现感染性休克和神经精神症状(例如意识障碍、抽搐、精神行为异常)。

其次,较小的结石随着胆囊运动排入胆总管,可形成胆总管结石。看似同为结石疾病,可胆总管结石要更麻烦。此时结石梗阻胆总管,可导致梗阻性*疸;当结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部时,还会诱发胆源性胰腺炎,可出现呼吸困难甚至是休克。

更为可怕的是胆囊结石及长期的炎症刺激,甚至有可能诱发胆囊癌。李小攀指出,据临床调查显示,胆囊结石的病人,特别是胆囊结石病史时间长,或者是胆囊结石大于三个厘米的时候,胆囊癌的发生率是正常人的11倍。

可见,胆囊结石看似平平无奇,但背后却随时可能爆发各种危险。若不及时治疗,如何躲得过胆囊结石背后的各种“明枪暗箭”?

医生介绍:胆囊结石如何有效治疗

根据现行的胆囊结石治疗方式,大致可分为保守治疗和手术治疗两大类。李小攀介绍,保守治疗主要是指吃药以及输液缓解疼痛等方法。需注意的是,吃药对于泥沙型的胆囊结石以及尚未成型的胆囊结石,有一定的治疗效果。若结石已成形,此法只会导致结石梗阻在胆道系统中,须慎用。

而手术治疗则为保胆取石和手术切胆两种术式,需要从胆囊功能损害程度判断,科学保胆。若胆囊功能尚好、达到保胆指征者,可行保胆取石手术,对术后的生活质量更佳;若胆囊已无功能、手术切胆更为适宜。

因此,发现胆囊结石不可麻痹大意,须根据医嘱选择治疗方式。医院专家在此提醒胆囊结石患者,胆囊结石背后的隐患无人能提前预知,只有早查早治才能以绝后患。

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