一、投保案例
客户任女士年6月为自己投保了国寿福终身重大疾病保险(盛典版,A款)、国寿附加豁免保险费疾病保险(版)、国寿如E康悦百万医疗保险(C款),投保时告知两年前因急性胆囊炎发作入院治疗,经保守治疗后症状减轻,痊愈出院。
二、引言(流行病学)
胆囊炎是一种较常见的消化系统疾病,发病率仅次于急性阑尾炎,根据起病的缓急可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,好发于50岁前的中年女性、严重创伤史者、胆囊结石患者,每4位患者中可能有3位合并有胆囊结石。并发疾病主要有胆囊穿孔、坏疽、脓肿和弥漫性腹膜炎。
三、疾病概述
胆囊是人体中重要的消化器官,主要作用是贮存、浓缩胆汁,帮助消化;当人开始进食3-5min后,食物经十二指肠,刺激十二指肠粘膜,分泌缩胆囊素,促进胆囊收缩,排出胆汁,帮助脂肪消化吸收。
胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关,大多数与胆囊结石有关,一旦急性起病,上腹痛症状剧烈,病期发展迅速,需要急诊就医,慢性胆囊炎常与胆囊结石长期并存,虽症状不严重,却常影响生活质量。
四、临床表现
急性和慢性胆囊炎症状不同,轻症者症状局限于上腹部,重症者症状可波及全身。
急性胆石性胆囊炎,疼痛突然发作,十分剧烈,常以绞痛为主,常伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。
急性非胆石性胆囊炎,容易发生胆囊坏疽、穿孔等重症情况,表现为寒颤、高热、严重腹痛等。
慢性胆囊炎,症状一般不典型,多在饱餐、进食油腻食物后出现上腹胀痛不适,可能会牵涉到右肩背部,可能伴有恶心、呕吐等症状。
五、常见检查项目
l问诊:医生会对患者进行详细询问,包括发病时间、疼痛部位、发病症状、既往病史等。
l血象检查:白细胞总数明显增高,且显著核左移,应高度怀疑胆囊炎并发胆囊穿孔或坏死的可能。
lB超检查:可测定胆囊及胆道大小、囊壁厚度、结石、积气和胆囊周围积液等征象,对急性胆囊炎的诊断准确率为85%-95%,对于疾病有重要的诊断意义。
lCT和MRI检查:对诊断胆囊肿大、囊壁增厚、胆管梗阻、周围淋巴结肿大和胆囊周围积液等征象有一定帮助,尤其对并发穿孔和囊壁内脓肿形成价值最大。
六、常见核保意见
七、案例分析
本期客户任女士两年前有胆囊炎治疗病史,至今未再次发作,根据发作频率及疾病恢复情况综合评估,具体核保结论如下:
国寿福终身重大疾病保险(盛典版,A款)
——标准体承保
国寿附加豁免保险费疾病保险(版)
——标准体承保
国寿如E康悦百万医疗保险(C款)
——胆囊炎疾病责任除外
(以上结论仅供参考,实际核保意见会因每个客户具体情况而存在差异,请务必以公司给出的核保结论为准。)
八、温馨提示:
饮食方面调整好,胆囊疾病不来找!
★一定要吃早餐:长期空腹缺少饮食刺激,会使胆汁分泌减少,胆固醇在胆囊中慢慢沉积形成结晶。所以规律的早餐有助于胆汁分泌排出,降低患胆石症的几率,进而避免炎性发作。
★调整饮食结构:饮食以清淡易消化为主,少吃多餐不过饱,尤其不可暴饮暴食;平时可多饮水以稀释胆汁,饮水以白开水为好,也可适量引用米汤、稀粥、藕粉、豆浆等食品。
★注意饮食卫生:很多胆结石都是以蛔虫卵和蛔虫残体为核心,导致这类结石的主要原因是饮食不洁。谨记饭前、便后要洗手,拒绝饮用加工不彻底的生冷和不洁食物。
此外,要注意控制自己的体重,通过体育锻炼保持在合理的范围内;多吃新鲜水果和蔬菜,补充自身所需的维生素及微量元素;若有异常及时就诊、定期复查。
(齐鲁晚报·齐鲁壹点)