梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/14 18:04:00
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刘娭毑术前CT检查结果局部图。

红网时刻2月28日讯(通讯员钟靓)娄底的刘娭毑在发现自己患有胆囊结石后,每天把排石的偏方草药当水喝,希望能把结石排下去。近日,刘医院寻求保胆取石,没想到检查发现,除了胆囊里的结石,胆总管下段竟有一枚结石梗阻,已造成梗阻性*疸,情况危急必须及时手术取出结石。

反复腹痛查出胆囊结石,不愿切胆却寻偏方治疗

几年前刘娭毑就出现过腹部疼痛的情况,几乎每半年左右会疼一次。刘娭毑说:“刚开始以为是胃病,但是做了2次胃镜也没问题。去年下半年偶然做了B超,才发现是有胆囊结石。”

由于当地只能进行切胆手术,不愿意切除胆囊的刘娭毑,想着当年在从医的父亲那里耳濡目染学了些方子,于是自己上山挖来一些排石的偏方草药,每天煮了当水喝,希望可以把结石排下去。可没想到的是,结石依旧会出现腹痛。

结石梗阻危机重重,微创手术顺利取石但最终无奈切胆

最近,刘娭毑腹痛再发,为寻保胆取石赶到专医院就诊。2月11日,刘娭毑办理入院之后,接受了详细的术前检查。综合各项检查结果,确诊刘娭毑患有胆囊结石并胆囊炎,并且胆总管下段有一颗8毫米结石梗阻,已出现梗阻性*疸,如果不尽早处理,随时可能并发急性胆管炎、甚至是胆源性胰腺炎,生命安全都将受到威胁。

鉴于刘娭毑的结石病情以及身体基础情况,医院肝胆外科主任李小攀与各科室会诊之后,决定采用微创腹腔镜下胆总管切开取石+胆道探查+T管引流+保胆取石手术方案,尽快通过一次手术同时解决胆囊和胆总管中的结石。

近日,在进行术前抗炎补液治疗之后,刘娭毑顺利接受了手术。李小攀介绍:“手术很顺利,胆囊和胆总管的结石一并取出,结石危机彻底解除了。只可惜手术中经过评估,她的胆囊已经没有弹性、丧失了功能,只能切除。”

偏方治疗不可取,发现结石应遵从医嘱科学处理

对于刘娭毑这样盲目使用偏方草药排石的情况,李小攀指出:“通过对患者的结石分析,考虑她胆总管里的结石是从胆囊中掉下去的。而临床上像她一样吃药排石的患者并不少。虽然较小的胆囊结石的确可以排出胆囊,但排到胆总管里更加危险,所以不建议患者自行盲目排石。”

李小攀介绍,由于排石偏方的效果有待科学验证,再加上胆囊结石向体外排出难关太多,胆囊管、胆总管、胆总管末端这些地方,都是结石容易嵌顿的地方。一旦胆囊结石嵌顿梗阻,轻则胆囊失去功能,重则形成胆总管结石、引发梗阻性*疸、急性胆管炎、胆源性胰腺炎等,随时可能引起更大的危机。

在此,李小攀提醒:如果发现患有胆囊结石,切勿随意使用排石偏方,避免引起并发症增加手术治疗难度或危及生命安全。建议广大胆囊结石患者遵从医嘱进行科学治疗,如有保胆需求尽早就医!

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