梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/17 21:52:00
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近日,长沙九旬高龄的顾娭毑突发腹痛,小便解出来就像浓茶一样,皮肤眼睛也都是*的,被诊断为胆囊结石胆囊炎、胆总管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎,医院肝胆外科。

据介绍,顾娭毑高龄,还有高血压、脑梗、心肺功能不全等多种疾病,手术风险大。

肝胆外科主任熊立新带领团队仔细分析病情,充分术前准备后,为顾娭毑实施了腹腔镜胆囊切除+内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术,手术1小时完成,术后3天拔除鼻胆管,5天顺利出院。

肝胆外科副主任尹清华介绍,像顾娭毑这样的胆总管下段结石嵌顿的患者,常规胆道探查很难取出结石,容易损伤胆管,术后可能发生胆道狭窄、胆管结石复发等并发症。而采用经内镜逆行性胰胆管造影的手术方式,不破坏胆总管,对生理干扰小,患者一般术后3-5天就能出院,基本已成为胆总管结石患者的“金标准“治疗方法。

据介绍,ERCP能够不开刀治疗胆胰疾病,即使手术残留的结石也可取出。它的风险更小,尤其适合老年胆道患者的治疗,由于操作方便、安全,不受多次手术腹腔粘连的影响。并且不需要破坏患者的胆道,没有干扰患者的生理功能,无远期胆道狭窄等后遗症。所以恢复期更短,3-5天即可出院。目前90%以上的胆胰管疾病都可应用ERCP治愈。

通讯员尹清华潇湘晨报记者梅玫

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