梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/17 21:52:00

胆囊炎是腹部非常常见的一种腹部疾病,顾名思义,就是胆囊这一器官因为各种原因出现了炎症,胆囊炎一旦发作,患者往往会出现比较明显的上腹部疼痛,而且如果治疗不及时,是可能引起胆囊穿孔、坏疽等各种并发症的,严重的甚至会危及生命,所以对于胆囊炎,及时进行治疗是非常关键的,今天刘医生就和大家讲一讲胆囊炎的相关知识。

首先给大家讲一讲胆囊炎都有哪些症状?

这里主要讲的是急性胆囊炎发作时的症状,因为一般情况下出现了症状的胆囊炎,往往都是急性胆囊炎。

对于急性胆囊炎来说,最为常见的症状,可以说是每一个患者都会出现的症状,就是上腹部疼痛。一般位于右上腹或者中上腹,因为我们的胆囊就是位于上腹部靠右侧的位置,肝脏的下方;而疼痛的性质,一般是突然发作的剧烈疼痛,这种疼痛感往往表现为绞痛性的,而且常常是在进食饱餐之后出现,特别是有的人吃了过于油腻的食物、脂肪含量太高的食物,晚上睡到半夜出现突然的腹痛,这个时候就要高度警惕是胆囊炎发作了;很多人对于胆囊炎腹痛的特点不是很好理解,刘医生通俗地给大家讲,胆囊炎的疼痛就有点像刀割样的疼痛,而且还会随着体位变化或者呼吸变化出现疼痛加剧的现象。当然,如果患者用手去压迫腹部,还会感觉到比较明显的压痛以及反跳痛。

除了腹痛,恶心、呕吐也是胆囊炎常见的症状,大概70%的患者会出现反射性的恶心、呕吐,一般情况下呕吐物不是特别多,但是常常可能含有胆汁;如果胆囊炎还合并有胆道结石,那么可能呕吐更加频繁和严重。

另外,发热和寒战也是胆囊炎患者可能出现的症状。一般来说,胆囊炎的发热程度和炎症的范围和严重程度有一定的关系;可能很多朋友都知道,只要是炎症性疾病,无论是哪个部位的,都有可能出现发热,所以胆囊炎也不例外,发热的初期常常是化学系刺激或者细菌性感染引起的低热,而随着病情逐步进展,炎症逐渐加重,那么体温可能出现逐渐升高,特别是有的患者如果出现了化脓性或者坏疽性的炎症,那么是有可能出现高热反应的。

接下来再给大家讲一讲诱发胆囊炎的病因都有哪些?

引起胆囊炎的病因是非常多的,刘医生在这里给大家例举几种最为常见的病因。

首先就是胆道结石。很多胆囊炎患者都合并有胆囊结石、胆总管结石等;因为如果你胆囊内或者胆管内部存在结石,那么这些结石是很容易引起梗阻或者卡顿的,一旦出现梗阻或者卡顿,那么就容易导致胆汁淤积,进而刺激胆囊壁,引起一系列的炎症反应。所以这也是为什么医生会建议有多发胆囊结石的患者及时手术治疗的原因,因为如果你结石很多,是很容易诱发炎症的,经常诱发炎症是严重影响生活质量的,甚至还可能引起一些严重并发症。

其次就是不良的生活或者饮食习惯。很多不良的生活或者饮食习惯都是会增加胆囊炎的发病几率的。比如有的人长期不吃早餐,这会影响胃酸的分泌,也会影响胆汁的排出,进而诱发胆囊结石、胆囊炎的发生;还有的人经常吃过于油腻的食物,这也容易导致胆囊炎的发生;此外像经常不运动、经常熬夜等影响抵抗力和免疫力的行为,也是会增加胆囊炎的发病率的。

再次就是一些化学性的因素、感染性的因素。比如寄生虫感染、细菌感染等,都是会让炎症通过血液、淋巴管、肠道、胆道等波及胆囊,进而诱发胆囊炎。

那么胆囊炎究竟应该怎么治疗呢?

对于胆囊炎,治疗方法一般包括手术治疗和非手术治疗两大类。

非手术治疗主要是在输液抗感染治疗的同时,尽量让患者禁食,进行营养支持、补充维生素、电解质,对于有酸碱失衡的人群,还需要纠正酸碱失衡,对于疼痛难忍的患者,还要积极解痉止痛。

而手术治疗主要就是胆囊切除术。一般来说,对于急性胆囊炎,胆囊切除术是有效的根治疗法。因为你如果采用保守的输液治疗,是很可能出现反复复发的情况,所以想要避免这样的情况发生,那么就要进行手术切除。一般来说,刘医生建议如果有以下几种情况,一定要积极进行手术切除治疗:

1、急性胆囊炎反反复复发作人群;

2、胆囊炎诱发了坏疽或者穿孔,进而引起了弥漫性的腹膜炎;

3、经过保守治疗效果不好,病情还有继续发展的趋势。

现在随着医学技术的发展,胆囊切除一般都是在腹腔镜下进行,是一种微创的小手术。术后患者的伤口很小、恢复也很快,所以一般来说如果是急性胆囊炎发作,如果没有明确的手术禁忌,那么建议是可以手术切除进行根治治疗的。

总结

胆囊炎虽然是常见病,同时一般治疗效果也不错,但是大家还是要引起足够的重视,一旦怀疑是胆囊炎,医院明确诊断,同时积极采取有效的治疗措施,避免出现严重并发症。而对于治疗方法如何选择,建议找专科医生进行详细评估,选择最佳的治疗方法。

#百里挑一#

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