映象网讯(大象新闻记者吴彦飞通讯员陈静徐世杰)日前,医院介入科通过PTCD术、大球囊扩张、球囊推送等一系列介入技术,成功治疗了1例直径达25mm胆总管结石患者。
据了解,该患者因胆总管巨大结石并梗阻性*疸及化医院开放手术两次,都未能得到有效治疗,辗转来到医院介入科做进一步治疗。
考虑患者有梗阻性*疸并发胆管炎,该院介入科在进行个案化病情讨论后,结合患者情况,计划采取分期治疗,第一步先采取PTCD技术进行胆管引流,待*疸及胆感染得到控制后再行治疗巨大结石。
随后,通过影像学检查发现患者结石最大径约达25mm,符合巨大胆管结石诊断。医院介入科经过充分评估后,决定采取大球囊扩张胆胰壶腹+推石术进行处理。
手术由唐启耀主治医师顺利完成,在解痉镇痛条件下,按照既定方案经过球囊由小至大逐级扩张胆胰壶腹,最后再经球囊一推而下,胆总管类圆形充盈缺损消失;术中耐受性好,术后观察无明显腹痛及出血现象,顺利出院。
胆总管巨大结石(直径〉1.5cm),易引起梗阻性*疸、化脓性胆管炎等,内、外科处理均较为棘手且并发症较多,而介入技术PTCD+球囊扩张+推石术不仅可以控制胆道感染做好术前准备,而且治疗过程微创病人痛苦小效果好,是一种行之有效的新方法。
医院介入科近年来医疗关键技术快速提升,利用介入治疗手段,成功解决许多疑难重症疾病。目前,大球囊扩张+球囊推石术为介入医学领域新近开展的技术,技术含量较高。这项技术的开展,将信阳市巨大胆总管结石患者提供又一有效治疗手段。
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