梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/24 22:38:00
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导语:不少人通过体检发现人体内出现胆囊结石,但因为症状较轻,一直不当回事。但胆囊结石威胁不大,胆囊癌却可能给人体带来很大的伤害。在胆道系统中,胆囊癌是最常见的恶性肿瘤,早期诊断主要依靠影像学检查,具有早期症状不典型,病情发展快,预后差等特点。

贺先生在10年前反复出现上腹部疼痛,一直以为是胃病,通过一些胃药治疗疾病。但症状一直没有好转,后来实在疼痛难忍,去医院检查才发现,胆囊内存在很多的结石,并且已经出现了慢性胆囊炎。

当时医生曾多次建议他进行手术,切除已经病变的胆囊,以免出现病变。但贺先生当时已经开始接受正规的胆囊结石治疗,觉得症状有所好转,一直无法下定决心,切除胆囊。

年前的胆囊结石,最终诱发胆囊癌

一直以来,贺先生都觉得自己身体蛮好的,尽管已经60多岁了,但身体还算比较健康,但在今年的2月份,他再次出现了频繁腹痛的问题,而且身体还出现了*疸、小便异常等问题。

在医院诊断后,医生表示,他的胆囊内出现了一个肿瘤,并且肿瘤生长的位置已经影响到了周围的肝脏和胆总管,医生考虑可能存在胆囊癌伴随肝转移,并发梗阻性*疸。

这下,贺先生才意识到原来胆囊结石没这么简单。在医生的建议下,及时的采取切除手术,将人体内病变的胆囊和右半肝进行了切除,目前正在接受手术后的辅助化疗。

02胆囊虽小,疾病不少

胆囊的作用是存储胆汁,所处的位置在人体的右上腹部,和肝脏紧挨着。肝脏分泌胆汁后,存储在胆囊内。胆囊能够浓缩和存储胆汁,帮助消化和吸收脂肪。正因为胆囊的存在,才能让你放心的吃一些脂肪含量高的食物,而不出现腹泻。

03最常见的胆囊疾病之一是胆囊结石

在成年人,尤其是40岁以上的人群中,出现胆囊结石的风险比较高。而且女性发病率高于男性。

1、胆囊结石的成因

当人体内胆汁构成出现比例失调或者胆汁淤积的情况下,都可能诱发胆囊结石。比较常见的胆囊结石成因包括胆固醇比例失调、电解质和水比例失调。

女性处于怀孕期间,不当补充雌激素等情况也可能导致女性体内的雌激素失调,从而引发胆囊结石。

还有在高脂肪、高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病,严重的肝脏疾病影响下,也会增加胆囊结石出现的风险。

2、胆囊结石的症状

有一些患者体内的胆囊结石终身都不会出现症状,因为结石生长的大小和位置比较合理,只有在体检时可能发现结石。

但也有一些体积比较大的结石,在出现后,可能引发右上侧腹部疼痛甚至引发右侧的肩胛骨疼痛。

受到胆囊结石的影响,胆汁消化和吸收脂肪的能力也会受损,更容易出现腹泻、消化不良等情况。

当胆囊结石生长堵塞了胆管后,可能导致恶心呕吐、全身发热甚至*疸,排尿时小便颜色发深等问题。

提醒:

除了毫无症状的胆囊结石外,任何身体不适症状都应该及时就医,接受治疗。

04胆囊疾病不重视,最终可能引发胆囊癌

根据临床上的统计显示,胆囊癌的病因中最常见的就是和胆囊结石共存。胆囊长时间受到胆囊结石的慢性刺激,如果还存在一些胆囊疾病(胆囊炎、胆囊息肉)的问题,那么出现胆囊癌的风险会更高。

虽然胆囊癌发病率低,但它的病程短,发展快,恶化高。

很多人对胆囊癌都不了解,在消化系统癌症中,胆囊癌的发病率确实不算高,大约只占了1%左右,但这种癌症有几个特点,不容忽视,病程短,发展快,恶化程度高,预后差。

受到这些因素的影响,如果不能在早期发现胆囊癌,及时切除胆囊,控制癌变,对健康威胁很大。

05教你几招,帮你尽早发现胆囊癌

临床症状:

右上腹部疼痛难忍,从轻微不适,到持续性的出现隐隐作痛,或者钝痛。随着疾病发展,演变为阵发性的剧痛,并且向右侧肩胛骨出现放射性的疼痛;消化不良、厌食、厌油腻;在病程晚期可能出现胆管侵犯,引发*疸;全身发热症状;右上腹部出现肿块,胆囊肿大。出现这些症状后,需要考虑是否存在胆囊病变,并且及时通过检查筛查胆囊癌。

临床检查:1、B超检查

首选检查方式,检查简单且无损伤。能够提高胆囊癌的检出率。

2、CT检查

有助于发现胆囊壁的增厚和局限症状,还能了解胆囊内出现的异常肿块。

3、磁共振胰胆管成像

能够通过清晰的图像看到肝脏内外的胆管走向,判断是否出现了肿瘤引发胆管堵塞等问题。

4、基因检测

在国外有研究发现,胆囊癌患者中通常能够发现某些甲基化的基因,例如APC、CDH1、CDH13、SHP1等,通过基因检查能够帮助人们提高预防胆囊癌的意识。

虽然胆囊是一个比较小的器官,但在出现胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等疾病后,都可能增加引发胆囊癌的风险,对健康损伤很大。如果你有这些问题,尽早就医,提高筛查胆囊癌的意识。

结语:大家都不希望疾病降临在自己身上,能够防患于未然显然比出现疾病后再治疗更好。而针对胆囊癌和胆囊的疾病,注重早期预防更为重要。通过生活中的饮食习惯、生活方式等调整,远离胆结石,胆囊受损的风险,从而也能显著的降低胆囊癌出现的风险。

参考资料:

石景森,ShiJinsen.我国胆囊癌的发病情况及外科处理[J].肝胆胰外科杂志,(1).

刘颖斌,陈炜.重视胆囊癌的规范化诊断和治疗[J].中华外科杂志,,59(04):-.

吕文才,邹运,温爽,等.中国胆囊癌发病率及流行趋势分析[J].中华消化外科杂志,,18(2):-.

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