梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/27 22:12:00

导语:胆囊息肉是由胆囊壁引起的病变,并突出或鼓入囊腔。影像学常被称为胆囊样病变。在病理上,胆囊息肉有良性和恶性之分,良性与良性更多。不同类型的胆囊息肉病因学也不同。大多数病人没有明显的自觉症状,少数病人可能出现右上腹不适、恶心、呕吐、食欲不振等症状。无明显症状,息肉容积小的患者暂时不能进行特殊治疗,可定期复查,其余患者可通过手术治疗。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解

(一)病因概述

胆囊息肉含有多种疾病,其病因各不相同。胆固醇和炎性息肉是常见的多聚体,代谢异常和慢性炎症刺激分别是其病因。

(二)基本病因

1、代谢异常

当胆汁中的脂质代谢异常时,各种物质的组成发生变化,而某些物质如胆固醇栓子刺激黏膜,引起炎症和组织增生,从而导致胆固醇息肉。

2、慢性炎症刺激

慢性炎症会导致组织损伤,在反复损伤修复过程中可导致炎症息肉。

(三)风险因素

1、坏习惯,如烟酒嗜好、饮食失调、胆固醇等。

2、患有胆道、胆囊疾病,如胆结石、慢性胆囊炎等。

3、患有一些系统性疾病,如糖尿病、高血脂等。

4、年纪大了,特别是50岁以上。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)症状概述

大多数患者临床表现不明显,一般在B超的体格检查中可见到。但有些病人有胆囊绞痛。一些异位组织的患者也会出现相应的症状。

(二)典型症状

1、心绞痛

右上腹疼痛,伴右侧肩部、背部疼痛,严重恶心、呕吐。

2、组织的异质性

组织异位患者会有相应的表现。胆囊异位胰腺炎患者可出现上腹疼痛、腹胀等表现。胆囊异位肝病人可出现右上腹疼痛、皮肤发*等表现。胆囊异位胃肠道患者可能发生局部溃疡。

3、其他

一些特殊的胆囊息肉会侵犯周围组织,导致组织粘连、肠梗阻、血便等。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检查

当病人在体检时发现右上腹不适或出现不正常,恶心、呕吐、食欲不振等,应及时就医。医生会透过超音波、囊肿检查、CT扫描、磁共振胰胆管造影及MRCP检查了解病人的情况,并透过病理学检查确定疾病的性质。

(二)实验室检查

1、超声检查

超声图像可以揭示胆囊腔内的光团的回声特性,这些特性可以是强回声、等回声或异常的。可以帮助医生了解息肉的位置、数量和特点,还可以检查病人的胆囊和是否发生结石。

2、胆囊动脉造影

有侵入性检查,医生通过穿刺等方法注射造影剂。胆囊血管造影可显示胆囊腔的负阴影、圆形或不规则形状。同时要了解胆囊功能是否正常。

3、CT扫描

CT扫描没有超声扫描高。CT扫描和增强有助于确定息肉的性质。

4、磁共振胰胆管成像

无侵入性手术。胆管和胆囊的异常可以被发现,它也可以帮助识别像胆结石这样的疾病。

(三)病理检查

病理检查可用于确定息肉的性质,有助于疾病的诊断和治疗。

(四)诊断原则

医生会询问病史,了解患者症状出现时间及病情变化,多数患者可能没有明显的自我意识症状,因此临床诊断主要依靠超声、CT或病理检查。病理检查可确诊。

(五)鉴别诊断

1、胆囊癌

两人可能都没有明显的早期症状。胆囊癌进展后可能发生局部压迫。彩色多普勒超声是原发性胆囊癌与良性肿瘤和转移性肝癌的重要鉴别特征。它也可以通过病理检查来确定。

2、胆囊结石

两者在早期阶段相似,可以同时发生。两者的超声标志不同,微积分可以随着体位的变化而变化。它可以通过放射线检查来确定。

3、慢性胆囊炎

这两种病的临床表现较难区分。通过超声、CT等检查了解胆囊粘膜的状况,以帮助鉴别。

04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)心理护理

有些患者可能不了解胆囊息肉,认为自己患有恶性肿瘤,因此有焦虑、恐惧等不良情绪。病人可以主动查阅资料或咨询医务人员,了解疾病的相关知识,认识疾病与恶性肿瘤的区别,消除自己的不良情绪,并积极配合治疗。

(二)术后护理

1、做好伤口护理。不要挠或拉伤口。注意伤口周围的皮肤卫生,避免接触污物。

2、手术后要保证充分休息,直到身体康复后再进行日常活动。

(三)生活管理

1、定时睡眠,确保充足睡眠时间,避免熬夜。

2、当身体允许的时候,运动和控制体重对你的健康有好处。

(四)饮食管理

胆结石患者需要注意日常饮食和限制胆固醇的摄入。除了确保蛋白质、维生素和其他营养素被充分吸收外,还有利于身体的恢复。

1、食品的建议

(1)养成良好的饮食习惯,按时吃饭。

(2)确保充分摄入蛋白质,可选用鸡胸肉、三文鱼等低脂肪食物作为蛋白质来源。

(3)多吃水果和蔬菜,补充身体对维生素的需要。

(4)每天喝你需要的水。

2、食物禁忌

(1)限制胆固醇的摄入,少吃胆固醇含量高的食物,如动物内脏、动物脂肪、油炸食品、蛋*等。

(2)避免饮酒,少喝刺激性饮料。

(3)避免刺激性食物辛辣,少吃冷热食物。

(4)避免暴饮暴食或过量节食。

结语:部分患者胆囊息肉无明显症状,无需特殊治疗。其余患者经手术治疗后可切除息肉,以缓解患者症状。胆囊息肉是一种恶性肿瘤,需要胆囊癌治疗。胆囊息肉可引起腹痛和消化道病变,如恶心和呕吐,影响病人的正常饮食和生活。有些病人患有恶性息肉,预后极差。

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