梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/28 22:12:00

先来个提问!今天早上,大家都吃早饭了吗?

是又起晚了呢?还是一觉醒来就到了该吃午饭的点了?

对于很多上班族和爱睡懒觉的朋友们来说,不吃早饭已经是常态了。

可是,不吃早饭有多危险?!吉林长春的李女士腹痛不止,去医院做手术从体内竟然取出了颗胆结石!

原因就是长期不吃早餐!

为啥不吃早饭会导致胆结石呢?听说这种病还“重女轻男”,是真的吗?解答来了。

不吃早餐会导致胆结石?

在这里,先科普一下胆结石。

胆结石又称为胆石症,包括胆囊结石和胆管结石。胆囊和胆管组成人体的胆道系统,其功能是分泌、贮存、浓缩以及运输胆汁。当胆汁排出不畅时,会析出晶体并渐渐钙化,形成胆结石。

那么,胆结石和吃不吃早餐有什么关系呢?

食物可刺激胆囊排出胆汁,胆囊受到食物刺激后,在15分钟内会排出一半的胆汁。

人在睡眠时,肝脏仍然会分泌胆汁,而清晨醒了之后,若没有早餐的刺激,贮存在胆囊里的胆汁,便不能及时排出,因此诱发结石。

需要注意的是,每种食物对胆汁排放的刺激作用是不同的,蛋*或者肉类等高蛋白食物促使胆汁排放的作用最强,高脂肪或者混合性食物的作用稍差,而碳水化合物的作用最弱。

为什么女性更容易得胆结石?

胆结石的形成与多种因素相关。如肥胖、妊娠、雌性激素、高脂饮食、高血糖、高血脂、肝硬化等。

大量饮酒、暴饮暴食、进食大量油腻食物等是非常常见的诱因。

胆结石多发生于女性,尤其是肥胖的女性。

这是因为女性体内的雌激素会使非结合胆红素增加,而发生胆红素结石;并且雌激素也会影响胆囊排空,引起胆汁排出不畅,诱发结石。

胆结石有哪些症状?

大多数患者没有临床症状,或者仅有轻微的上腹部或者不适、嗳气、腹胀、隐痛或者大便不通畅等表现。

一旦发生结石梗阻,可发生胆道感染、胆囊炎或者胰腺炎等,通常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、纳差、*疸、寒战、发热等。

胆囊结石

进食大量油腻食物或者饱餐后右上腹疼痛、嗳气、呃逆等,体格检查Murphy征阳性,化验发现血液白细胞等感染指标阳性,腹部超声或者腹部CT提示结石征象。

肝内胆管结石

通常没有症状或者仅有腹胀或者钝痛,而很少出现绞痛,其诊断主要依靠影像学检查,腹部超声或者腹部CT提示肝内结石征象。

肝外胆管结石

一般无不适症状或者仅有上腹部不适,当结石梗阻胆管时可出现腹痛或者*疸,发生炎症时出现典型的腹痛、寒战高热以及*疸的三联征。

如何治疗胆结石?

当怀疑有胆结石的时候,首选需要明确是否有结石,结石的部位、大小、并发症等。一般首选腹部超声诊断胆结石。

腹部CT可显示结石的大小、位置以及胆管有无扩张等。而诊断胆总管结石的金标准是内镜下逆行胰胆管造影。

胆囊结石

若没有症状,一般不需要手术;而有症状或者有并发症时,首选腹腔镜胆囊切除。

胆囊结石的治疗原则是缓解症状,减少复发,清除炎症和结石,避免发生并发症。

肝内胆管结石

一般进行手术切开胆管取石治疗,尽量取净结石,解除梗阻,通畅引流,保护肝功能。

肝外胆管结石

急性期的常规治疗是抗菌以及解痉止痛,主要是手术治疗,取尽结石,解除梗阻,保持胆汁的引流通畅。

怎样预防胆结石?

由于胆结石与不良的生活方式有关,若不养成健康的生活方式,胆结石可能还会复发。

平时要注意以下几点:

1、控制饮食

避免油腻食物、富含胆固醇是食物;而植物油有利胆的作用,提倡食用植物油;多吃菠菜、南瓜、番茄以及胡萝卜等富含维生素A的食物。

2、限制摄入脂肪类食物

由于胆结石与体内过高的胆固醇有关,所以不要摄入大量的肥肉、动物内脏、蛋*等。

3、规律进食,重视早餐

胆结石与胆汁的分泌排泄不畅有关,规律进食,尤其是按时吃早餐,可刺激贮存在胆囊里的胆汁及时排出,避免结石发生。

4、避免过饱

不要食用酒类等刺激性食物,过饱会刺激奥迪括约肌的运动,加重内脏负担,诱发结石。

5、规律锻炼,控制体重

6、多饮水,少喝含糖饮料

本文专家:段洪刚,医院主治医师

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