#肝内胆管结石#
国庆节放假对于大多数人来说，本应该是一件很高兴的事情，可以暂时把所有的工作都放在一边，好好地玩一玩，与家人和朋友来一次说走就走的旅行，或者在家里一觉睡到自然醒。
然而，对于28岁的小王来说，国庆这七天的假期，是极其煎熬且漫长的。
这个事情，还要从十一刚放假的第一天开始说起。十月一号晚上，一向身体健康的小王突然出现腹痛、发热、怕冷等症状。刚开始，他以为这些不良的症状，只是由普通的胃部不适、以及换季导致的感冒发烧引起的，于是，他在当天晚上吃了一些止疼药、以及退烧药。
但病情比他想象的要更快更严重，第二天早上天还没亮，他竟被一阵剧烈的腹痛疼醒。同时身上还出现了*疸。他终于意识到了自己病情的的严重性，医院，做了一系列的检查。
另小王万万没有想到的是，检查结果竟然是胆管结石。面对这个陌生的疾病，他第一时间选择了在网上自行搜索相关的医疗信息，而并没有询问医生的专业意见。
这一搜不要紧，小王彻底慌了......
通过网上大量搜索胆管结石的相关疾病信息之后，小王得出了自己的结论——胆管结石必须做手术，同时如果病情很严重，也可能会影响自己的寿命。
那么，事实真的如此吗？胆管结石必须做手术吗？寿命是否会受影响？看完这篇文章，你就什么都明白了！
胆管结石的手术指征可以分为是肝外胆管结石、肝内胆管结石两种。
多数肝外胆管结石需给予手术治疗，而肝内胆管结石通常可以先观察，具体分析如下：1、肝外胆管结石：一般都具有手术指征，因为肝外胆管结石位于总胆管的位置，如果引起梗阻将会造成胆汁无法排出，出现严重的症状。针对肝外胆管结石具有相应的指征，可以考虑ERCP进行取石，而针对结石比较大，比较严重，ERCP取石有限制的情况下，可以考虑手术切开取石。针对没有症状的可以考虑择期手术，而针对症状不重，但是结石比较大、比较多，可能会诱发严重并发症的患者，建议限期给予治疗。针对急性期合并严重的感染，如急性胆管炎，甚至更严重的急性梗阻性化脓性胆管炎，需要及时进行急诊手术，切开、引流、取石进行处理；
2、肝内胆管结石：如果结石数量不多，并没有引起严重的症状，一般可以先观察。肝内胆管结石的手术指征，主要是针对引起反复的肝内胆管炎症发作，或者引起了胆管的萎缩狭窄、远处的胆管扩张，或者反复的胆管炎、胆道感染引起了局部的肝组织萎缩、纤维化，或者不能排除结石导致的癌变风险，或者合并胆总管结石梗阻。这些情况下的肝内胆管结石，需要考虑进一步手术治疗。
很多患者还会关心一个问题，肝内胆管结石在手术后，会不会影响寿命？
具体分析如下：
1、合并肝脏异常：首先要看肝内胆管结石有没有引起肝脏的异常改变，以及能不能及时解决。如果肝内胆管结石并不严重，并且也能够通过手术或其他方案将结石去除，肝脏恢复正常，此时通常不会影响生存时间。
2、肝内胆管结石过多：没有办法完全清除，或者目前没有打算手术治疗，要看病情的走向。有一些肝内胆管结石长期稳定，并没有引起肝脏异常。而有一些肝内胆管结石在长期存在的过程中会引起肝萎缩、肝内胆管炎症、肝脓肿等情况，甚至还会引起肝内胆管癌的风险，此时要根据病情的走势而定，需要密切随访、定期复查。一旦有异常的情况发生，要直接进行早期处理，若能够积极、有效的处理，也不会影响生存时间。
3、肝脏严重病变：目前肝内胆管结石比较严重，已经引起了肝萎缩、肝硬化，甚至引起了肝脏严重的病变，此时多会影响生存时间。针对肝硬化，要看肝硬化的严重程度。如果肝硬化比较轻，能够有效处理。如果肝硬化比较重，可能生存时间会受到影响，特别是针对肝硬化失代偿期，生存期可能只有5-10年左右。而严重的胆汁性肝硬化有时还会合并肝内胆管癌。如果有肝内胆管癌，更影响生存时间，可能只有2-3年。
所以，具体要看很多情况，综合进行判定。
胆管结石手术后需要休息多久呢？根据影响因素不同，每个人有所差异，具体分析如下：
1、身体素质：如果体质比较好，恢复比较快，休息时间可以适当缩短。如果年龄比较大、体质比较弱，切口愈合也比较差，休息的时间就要相应延长。
2、手术是否恢复顺利：与手术后是否有相关的并发症、后遗症明显相关。如果出现了相关的并发症，休息时间就要更久，需要对相关的并发症进行处理。如果顺利，时间可以有效缩短。
3、手术后的护理、饮食：护理到位、饮食良好、营养摄入足够，这种情况下恢复也就更快。如果术后不注意饮食，或者不注意日常生活习惯，恢复时间也就会更久。
最后多说一句，如果有出现胆管结石，不要着急，先搞清楚具体类型，再来决定采用哪种治疗方案，切不可病急乱投医。
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