原标题：秋冬补过度胆囊“吃不消”
专家提醒：胆囊疾病呈年轻化趋势应避免暴饮暴食盲目进补常吃高胆固醇海鲜也是胆结石诱因
鸡汤、火锅、烧烤……随着气温不断降低，人们往往会摄入更多的油脂补充身体不断散失的热量，以抵御寒冷。盲目进补，再加上油腻的饮食，成了胆石症的主要诱因。“油脂摄入量增大，还会刺激胆囊收缩更为剧烈，以排出更多胆汁参加到消化过程当中，对已经患有胆结石的人来说，可能会造成胆囊内结石出现位移，在胆囊管或胆管内形成梗阻，从而引发胆绞痛。”市海慈医疗集团普通外科副主任医师陈建锋提醒，近年来胆结石等胆囊疾病的发病有年轻化的趋势，年轻人也应当及早注重规律和健康均衡饮食，避免暴饮暴食、盲目进补对身体带来的刺激和伤害。
胶东地区
是胆石症高发区
“很多朋友对胆囊都有所误解，认为它是胆汁分泌的场所，其实真正分泌胆汁的器官是肝脏，肝脏分泌的胆汁会暂存在胆囊这个迷你“蓄水池”中，在人体进食后，胆囊会规律性地收缩，使得胆汁排入到十二指肠，参与食物的消化。因此，胆囊也是消化环节中不能缺少的存在。”陈建锋介绍，正常情况下，人体肝脏每天分泌到毫升胆汁，通过胆总管排入十二指肠促进脂肪的消化。因为胆汁在非消化期间是储存在胆囊里的，胆囊对胆汁进行浓缩，在消化期间排出浓缩后的胆汁。在不健康的饮食及生活方式的影响下，可能引起胆汁分泌紊乱、胆汁成分改变等，胆汁内有结晶析出，逐渐钙化后形成结石。由于胆囊有浓缩胆汁的功能，因而胆囊是胆结石的高发场所。暴饮暴食、进食油腻食物是胆结石最为常见的发病诱因。
随着人们的生活节奏加快，饮食失调，缺乏运动，胆固醇摄入量过多，胆结石的发生率越来越高。胆结石是指在胆道系统包括胆囊和肝内外胆管内发生的结石。按发病部位分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石，人们常说的胆结石大多是指胆囊结石，约占胆结石总数的80%到90%。
按结石的成分分为胆固醇结石、胆色素结石和混合型结石。胆结石是消化系统的常见病，发病率有一定的地域差异性，总体发病率在5%到15%之间。我市所在的胶东地区一直是胆石症高发区，女性胆囊结石发病率大约10%，男性发病率在6%，其中大约15%胆囊结石合并胆管结石。青岛人经常食用鱿鱼、蛤蜊等胆固醇含量较高的海鲜，这些都是诱发胆结石的因素之一。
不吃早餐
易受胆结石“青睐”
陈建锋说，胆结石的形成与很多因素有关，包括环境因素、遗传因素以及个人生活方式。有八类人群易患胆结石：
长期高胆固醇、高脂肪、高热量饮食的人，他们的饮食习惯会让体内的胆固醇增加，比如过多摄入糖分可刺激胰岛素分泌，而胰岛素又可刺激胆固醇分泌增加，导致胆固醇结石形成。
使用激素、肥胖和患有某些疾病的人，比如患有胆道寄生虫如蛔虫、肝吸虫等疾病的人容易发生胆结石，糖尿病、反复胆道感染、回肠炎等病人也容易发生胆结石。不能按时进餐的人，特别是不吃早餐的人，会使胆汁浓度增加，浓缩的胆汁在胆囊内淤滞时间过长，会使得胆固醇沉淀析出的几率大大增加，而且有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。患有胆囊炎的人，该疾病会使胆囊收缩功能下降，增加胆结石的形成。
40岁以上、偏胖、多次怀孕的女性，雌激素会影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，这样极易形成结石，因此与男性相比，女性更容易患胆固醇结石。女性胆结石病人一般要比男性病人多2倍以上，多次妊娠的妇女更容易患胆结石，长期口服避孕药物或绝经后用雌激素类药物治疗的妇女患病也较多。长期素食的人，有人认为胆结石是经常吃高脂肪的食物或饮食失调等引起的，吃素就能避免胆结石，其实并非如此，素食中含有很多纤维素，会妨碍胆汁酸的吸收，使胆汁中的胆盐浓度下降，比例失调，也会造成结石。过度节食减肥也会使胆汁中胆固醇饱和度明显增加，这些因素都是生成结石的重要条件。
此外，还有胃大部分切除的人、有遗传基因的人，目前已明确部分基因片段与结石有关。
不容忽视
人体内“疯狂的石头”
陈建锋介绍，据统计50%到70%的胆结石无症状，有些患者在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或疲劳时感到上腹部或右上腹隐痛，通常出现饱胀不适、嗳气呃逆等症状，常常被当成是胃病。随着时间推移，这类患者大约有10%产生临床症状。当胆囊内结石移动，梗阻胆囊管，会引起剧烈的胆绞痛，表现为右上腹疼痛，可放射至右肩背部，不同患者疼痛轻重不一，重者疼痛剧烈，甚至痛得打滚、呻吟不止、面色苍白、大汗淋漓。多数患者为间歇性绞痛，阵发性加重，也可能表现为持续性痛，并伴有恶心呕吐、发热等不适。
“胆囊结石主要症状是胆绞痛和发热，有时可影响到肝脏功能，出现乏力和*疸，但如果胆囊结石通过胆囊管排到胆总管，也会产生肝外肝管结石的症状。”陈建锋说，肝外胆管结石的主要症状是胆绞痛、寒战高热和*疸，当胆汁感染并发化脓性胆管炎时会出现休克和意识障碍，危及生命。
肝内胆管结石一般无症状，并发胆管炎时也可出现腹痛和发热，排到胆总管时也会产生肝外胆管结石的症状。除了以上这些特有症状外，胆结石往往还伴有胃痛、恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、肩背部放射痛等症状。胆囊结石严重时可导致胆囊坏疽和穿孔，也可因长期胆结石刺激导致胆囊癌;肝外胆管结石严重时可并发化脓性胆管炎和坏死性胰腺炎;反复发作的肝内胆管结石也可能导致肝脓肿、胆道出血、胆汁性肝硬化、门脉高压症以及胆管癌等。
“结合临床表现、体征和相关辅助检查，胆结石往往可以明确诊断。”陈建锋说，腹部彩超是胆结石首选的检查方法，具有方便、经济、无创、无辐射、准确率高的优点，对于胆囊结石诊断准确率可达95%以上。只有胆总管下段结石由于受到胃肠腔内气体干扰而较难显示。CT或磁共振检查则不受肠气干扰，还可以明确胆结石的部位、大小、分布情况以及胆管的阻塞、扩张程度，磁共振胆道水成像还可以将整个胆道系统显示出来。
此外，胆结石的检查方法还包括逆行胰胆管造影、经皮肝穿胆道造影、胆道镜检查等。无症状的胆结石一般无需治疗，但需要改善生活方式，定期复查。有症状的胆结石特别是反复发作的患者，应选择外科手术治疗。
特别提醒
预防胆结石要从娃娃抓起
预防胆结石并不是成年人的专利，而是应该从娃娃抓起。据统计，小儿胆结石的发病率在0.3%到1.16%，发病年龄多在4到5岁以后，近年来，随着生活水平的提高，儿童胆结石患者越来越多。家长为了让孩子更健康更聪明，给孩子吃大鱼大肉，糕点甜食，精米细面，甚至是高热量的洋快餐，少了粗粮蔬菜，致使胆汁中的胆固醇浓度随之上升，促发胆结石形成。还有些家长盲目给孩子补钙，导致钙质在胆囊内沉积，凝聚成结石。
“预防胆结石其实就是两条，管住嘴，迈开腿，从健康生活方式做起。”陈建锋说预防胆结石首先饮食上要清淡少油，摄入大量的高脂肪食物，意味着进食了过多的胆固醇，而胆囊里储存的胆汁无法完全消化，随即便沉积出结晶，时间一长就会形成结石，所以，一定要避免一次性摄入大量的高脂肪食物。而且规律三餐是很重要的，尤其是早上一定要吃早餐。
其次，要多喝水，高浓度的胆汁是有一定的腐蚀性的，多喝水可以起到稀释胆汁的作用，从而避免浓缩胆汁侵蚀和溶解胆道黏膜引起的胆囊炎产生疼痛。
最后，还要坚持运动。长期不运动，胆囊收缩力下降，胆汁排空延迟就会容易淤积。长期坐着，人呈一种蜷曲体位，胃肠胃蠕动被限制，就不利于胆汁排出，从而形成结石。
[来源：青岛早报编辑：可可]