大家从胆道系统的解剖就可以看出胆道系统是连接肝脏和十二指肠的中间通道性环节,人体通过胆道系统把涓涓细流的胆汁源源不断地送往十二指肠内。在此过程中任何胆道位置发生了梗阻,都将影响胆汁的输送并引起胆道系统的梗阻和压力升高,最终影响肝脏的分必胆汁功能。比如胆道系统结石病,如肝内胆管结石病,原发性胆总管结石病或者胆囊结石掉到胆总管里后胆道就会梗阻。还比如胆管内发生恶性肿瘤或者良性肿瘤都会引起胆道梗阻。
胆道梗阻可以引起肝细胞的损害,所以在化验肝功能时候,大家就会看到肝功能指标的飙升,如ALT,AST,ALP,r-GT,T-Bil,D-Bil等等是正常值数倍或者数十倍。这就会引起很多患者的恐慌,担心自己的肝功能为什么会这么差,到底有多严重,还能不能恢复正常?所以我觉得很有必要在这里给大家科普一下。
1.首先是大家不必恐慌,肝功能指标飙升并不代表肝脏功能的严重受损,胆道疾病引起的肝功能指标异常要比肝脏疾病引起的肝功能异常要轻的多!如肝炎,肝硬化等等肝病肝功能指标飙升就比较严重。
2.胆道疾病引起的肝功能指标飙升在胆道梗阻解除后会迅速回落,几天或者十几天内可以完全恢复正常,其特点是快速拉升,胆道梗阻解除后快速下降。所以不必担心。
3.胆道梗阻必须及时解除,才能保证肝功能恢复正常。胆道梗阻的解除的主要手段是依靠内镜ERCP,介入PTCD,外科手术的治疗。在此基础上辅以保肝药物如熊去氧胆酸,肝泰乐,复合维生素等等。
4.胆道梗阻迟迟不解除,同样是危险的,肝功能指标同样不会恢复正常,甚至最后也会导致胆汁性肝硬化,门脉高压,*疸,腹水,肝功能衰竭等等。
所以胆道疾病引起的肝功能指标飙升不必担心,要紧的是及时解除胆道梗阻。