梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2022/12/10 1:17:00

术后李小攀叮嘱郭先生注意事项。

红网时刻8月26日讯(通讯员钟靓)怀化的郭先生怎么也想不到,一颗*豆大小的胆结石竟如此凶险,不仅让他全身发*、瘙痒难忍,还害他被误诊为传染性肝炎隔离了3天。拖延半个月之久后,竟差点导致肝衰竭。近日,在确诊为胆总管结石后,郭先生医院及时接受了微创手术取出结石、解除梗阻。

误以为腹痛是胆囊炎复发,变身“小*人”才知病因是一颗小结石

医院肝胆外科病床上的郭先生表示,早在10多年前他就知道自己患有胆囊炎,每次胆囊炎发作腹痛后,他都是吃药或输液进行缓解,本来每年都会定期复查,并未发现结石,最近三年却逐渐疏忽了。

郭先生回忆,“7月20日,在酒席上一时高兴,一个人就喝了半斤白酒加十瓶啤酒。”结果,3天后出现剧烈腹痛,吃了药却并未缓解,硬抗了几天后,跑去诊所输液治疗,腹痛消失后又继续工作。

郭先生说,8月4日,经朋友提醒他才知自己脸色*的异常,但当时他依然未重视,即使全身瘙痒多处被抓破,也没当回事。直到8日不小心划伤了腿,伤口处流出*色的水,他才在妻子医院就医。

“谁知刚做完检查,就被当做传染性肝炎隔离了3天。”郭先生说住院期间,他全身发*、瘙痒仍然毫无好转,后于11日进行核磁共振检查才发现有颗小结石掉入了胆总管,梗阻导致*疸。

为寻专业医院,医生成功实施微创手术解除梗阻

查明全身发*的原因后,为寻求更专业的治疗,郭先生医院就诊。8月13日,医院接诊后,经检查查明郭先生的胆总管靠近胰头处有一枚15mm的结石梗阻,而这就是导致他出现*疸、皮肤瘙痒的原因。

由于郭先生梗阻性*疸严重,且总胆红素升高至.11μmol/L,高出了正常值19μmol/L的14倍,须及时手术处理。13日下午主任李小攀带领医生团队,顺利为郭先生施行了腹腔镜下胆总管切开取石+胆道探查+T管引流+肠粘连松解术。

术中发现郭先生肝脏全部发黑,幸而经过2小时40分钟手术,顺利取出胆总管中已出现炎性包裹的结石。

胆结石并发症严重可危及生命,建议定期检查、发现结石及早就诊

针对郭先生这样全身*疸、甚至肝脏变黑的情况,李小攀解释,正是因为他暴饮暴食大量饮酒,刺激胆囊强烈收缩,而使结石在活动中梗阻在胆总管下段出现全身性*疸症状。此时胆汁无法及时排出、胆汁淤积导致肝脏发黑,如果不及时解除梗阻,甚至可能出现肝脏坏死、衰竭的情况,危及生命。所以发现胆囊结石后,无论大小建议尽早处理。以免结石进入胆总管出现梗阻而导致全身性*疸、胆管炎、胆源性胰腺炎等危急情况,不仅增大治疗难度、还将失去保胆机会。

此外,如果像患者郭先生那样早期只是胆囊炎,也应引起重视。胆囊炎长期刺激胆囊,可出现炎症感染、细胞脱落等情况,极易形成胆囊结石,因此要做到定期复查、及时发现结石。医院肝胆外科专家建议,市民在日常饮食上,要定时定量,刺激性食物少碰。另外一定要重视健康体检,以便及时发现是否患有胆囊炎或胆囊结石,做到早查早治。

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