人们常说的结肠炎就是溃疡性结肠炎,是一种病因不太清楚的直肠及结肠慢性弥漫性炎症性疾病,也是炎性肠炎的一种,病变累及直肠并以对称,环周及连续性方式向近端延伸,可以累及部分或全部结肠,病变主要限于黏膜与黏膜下层。
主要表现为腹泻、黏液脓血便、排便紧迫感及里急后重症状。病情轻重不等,多为发作与缓解交替的慢性病程。
以上这些症状也有一定的特点,且看小克详细解释如下供大家了解:
1.腹泻和黏液脓血便:腹泻是溃疡性结肠炎患者的主要症状,黏液脓血便是本病活动期的重要表现。有些人还可能出现大便失禁表现。
大便次数及便血的程度反映病情轻重,轻者每日排便2-4次,可无便血或有少量黏液脓血,严重者每日可排便10次以上,脓血便明显。
2.腹痛:病情轻的时候可无腹痛,严重者可有轻中度的左下腹或下腹部的阵痛,少有全腹部疼痛的症状。症状典型的人会有疼痛→便意→便后缓解的规律症状,常伴有里急后重感,这种症状的出现提示直肠粘膜受炎症累及。如果炎症累及腹膜或并发中*性巨结肠,会出现持续性剧烈腹痛症状。
3.其他表现:常可伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,中、重型患者活动期常有不同程度的发热,急性暴发型的人有时会出现其他并发症,并有高热现象。重症或病情持续活动的人会出现消瘦、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等表现,年轻患者还可能出现生长迟缓,女性可能出现原发性闭经。
另外,溃疡性结肠炎还可伴有特殊的肠道外表现,主要有外周关节炎、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、皮肤结节性红斑、坏疽性硬皮病、眼巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、原发性硬化性胆管炎等疾病的症状。
溃疡性结肠炎根据病情的严重程度可分为以下类型:
1.轻度:腹泻每日4次以下,便血轻或无,无发热、脉速,贫血轻或无,血沉正常。
2.中度:介于轻度与重度之间。
3.重度:腹泻每日6次以上,并有明显黏液脓血便,体温37.5°C、脉搏90次/分,血红蛋白g/L,血沉30mm/h。
根据病变侵犯的范围可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、广泛性结肠炎(病变扩展至结肠脾曲以近)、全结肠炎(病变扩展至全结肠)。
溃疡性结肠炎严重时可引起以下并发症:
1.中*性巨结肠:多为暴发型或重度溃疡性结肠炎患者所引发,发生率不高,多有低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能类或阿片类药物等诱因,也有无明显诱因而发生的。
主要是由于结肠病变累及肌层与肠肌神经从、导致结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起结肠急剧扩张引起。主要表现为病情急剧加重,*血症明显,出现脱水与电解质平衡紊乱症状症状,容易引起急性肠穿孔。
2.癌变:多见于病程漫长者,可能是由于在不断的损伤修复过程中发生基因突变所致。所以对于病程长、病变范围广的患者应定期复查。
3.其他并发症:溃疡性结肠炎还可并发肠道大量出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症,但不多见,尤其肠穿孔多与中*性巨结肠有关。