中脂肪肝、肝炎、肝硬化……这些疾病多会导致肝脏损伤。在临床中，还有一种被称为“肝脏杀手”的疾病，其病灶在肝内的细小胆管上，起病非常隐蔽，却能发展为肝硬化甚至肝衰竭，那就是原发性胆汁性胆管炎。
胆汁淤积没重视，发展成肝硬化
年近五十的*女士，几年前B超检查发现，肝内有轻度胆汁淤积，但是胆管却没有发现明显狭窄和堵塞，抽血化验，各项指标也都正常，当时并没其它不舒服，没有引起足够重视。
不久前，*女士出现乏力、皮肤瘙痒等异常情况，到医院检查后被诊断为原发性胆汁性肝硬化。联想到几年前的胆汁淤积，*女士才恍然大悟，其实早在几年前这个疾病就已经存在了，但她困惑不解，“胆汁淤积怎么也会变成肝硬化呢？”
出现瘙痒、*疸等症状才重视
厦门市医学领先学科中西医结合肝病学科带头人唐金模说，像*女士这样的患者并不少见。原发性胆汁性胆管炎分四期：胆管发炎，胆管增生，胆管堵塞、坏死，肝硬化甚至肝衰竭。
医院医院普通外科主任张勇分析，长期慢性肝内胆汁淤积会引发胆道周围炎症，继而导致肝脏内肝细胞受损伤，造成正常的肝小叶破坏，持续发展可导致肝硬化，严重者甚至可发生肝功能衰竭。很多原发性胆汁性胆管炎患者早期无明显症状。随着病情进展，原发性胆汁性胆管炎患者可出现不同程度的乏力、皮肤瘙痒、*疸等，往往这个时候患者才开始重视。
易并发骨质疏松等症
唐金模介绍，原发性胆汁性胆管炎好发于中老年女性，这一疾病还有家庭聚集性和遗传易感性的特点。
对于原发性胆汁性胆管炎，最重要的是早发现、早诊断、早治疗。要重视每年体检，如果检查肝功能，发现谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶两个指标同时升高，就有必要查自身免疫性肝病的抗体。如果有其它免疫性疾病，如风湿或类风关等，也需要做个排查。早期治疗预后效果好，主要治疗方法是口服改善胆汁淤积的西药。
原发性胆汁性胆管炎患者易发生骨质减少和骨质疏松，因此，患者可以监测骨密度来辅助诊断，这类患者应及时补充钙及维生素D。有些原发性胆汁性胆管炎患者还合并自身免疫性甲状腺炎，出现甲状腺功能减低的症状。对合并甲减的患者，应补充甲状腺激素进行治疗。